В связи с изменением курсов валют цена продукции, указанная на сайте, может отличаться от фактической. Актуальные цены уточняйте у наших менеджеров. Индивидуальная картонная упаковка. Тест в виде мультипанели для одновременного выявления 5-ти видов марихуана, амфетамин, опиаты, метамфетамин, кокаин наркотиков. Любая проба мочи человека, собранная в любое время, подходит для теста. Мочу можно собрать в любую чистую, сухую, пластиковую или стеклянную посуду. Положительный: Выявление в контрольной зоне одной линии розового цвета свидетельствует о положительном результате анализа, то есть указывает на то, что в анализируемом образце мочи концентрация наркотических веществ.
Сроки развития, количество и выраженность симптомов могут несколько различаться в зависимости от стажа наркомании и употребляемой дозы наркотика. В странах Западной Европы классификация абстиненции не имеет настолько чёткого деления на стадии. Она включает всё те же клинические проявления, что и русская классификация, но по сущности выделяет лишь ранешние и поздние симптомы [55].
Также ряд героиновых наркоманов, перенёсших абстиненцию, утверждают, что могут чувствовать субъективные признаки приближения данного состояния ещё до момента появления клинических проявлений. Перед началом проявления абстинентного синдрома они отмечают внутренний дискомфорт, перепады настроения, увеличение раздражительности [51]. Субъективная тяжесть испытываемых переживаний может стимулировать наркозависимых на ажитацию и истероидное поведение.
В 1-ые дни ломки нездоровой может кататься по полу, громко стонать, имитировать непереносимые боли, требовать наркотика, а при его отсутствии — мед помощи. Данное действие в большей степени рассчитано на окружающих с целью получения хотимой дозы наркотика. Ежели наркоман находится в одиночестве, то ведёт себя полностью правильно, хоть и испытывает мощный дискомфорт.
Также наружные проявления могут различаться в зависимости от особенностей психики, так что истероидные реакции не являются неотклонимой реакцией наркомана на абстиненцию. Основным целебным мероприятием в этих вариантах является седация наркозависимого [51]. Невзирая на сильно выраженную симптоматику и субъективно очень тягостное для наркомана абстинентное состояние, оно само по для себя практически не грозит жизни наркомана.
Небезопасны в основном только деяния, которые может совершить страдающий абстиненцией наркоман по отношению к для себя либо к окружающим, и вероятные последствия для здоровья при наличии сопутствующей патологии сердечно-сосудистых, неврологических, инфекционных и др. Опосля перенесённой абстиненции наступает период восстановления, сохраняется мощная психическая зависимость, наращивается ужас повторения подобного в предстоящем.
Чем длительнее стаж приёма наркотика, тем тяжелее проходит ломка. Опосля кратковременного приёма продукта 2—3-кратного ломка в ряде случаев не добивается 2-ой стадии, физиологическая зависимость выражена некординально и может быть устранена без спец патогенетической терапии. Лица с маленьким стажем потребления наркотика, получающие маленькие дозы продукта, могут перенести ломку без помощи других, без мед помощи.
Наркоман со стажем наиболее 1 года практически не может перенести абстиненцию без помощи других. Он хоть какой ценой старается отыскать дозу героина либо его аналогов; ежели у него это не выходит, может покончить жизнь самоубийством, чтоб избежать противных чувств, вызванных ломкой [51].
В постабстинентный период основными клиническими проявлениями патологического влечения к наркотику являются психопатологические расстройства. Происходит постепенное восстановление метаболизма и соматического состояния, при этом находятся дисфорическая депрессия, чувство психологического дискомфорта, астения , апатия , ипохондрические и тревожно- фобические нарушения, аффективная лабильность с колебаниями настроения в течение суток ухудшение настроения наблюдается вечерком , стойкие нарушения сна.
Хоть какой, даже незначимый повод может приводить к ещё большему понижению настроения, появлению суицидальных тенденций [52] ; неважно какая, даже мельчайшая перегрузка может приводить к возвращению симптомов абстиненции [54] Желание к героину иногда приобретает непреодолимый нрав [52]. Во время ранешней фазы постабстинентного периода, как и во время абстиненции, наблюдается понижение иммунитета, что обусловливает лёгкость появления острых и обострения приобретенных висцеральных болезней [53] Астения, чувственная лабильность , ипохондрические и сенесто -ипохондрические аффективные нарушения , апато-абулический синдром , повторяющиеся и пароксизмальные дисфорические психопатоподобные состояния, патологическое желание к наркотикам, бездеятельность сохраняются у нездоровых героиновой наркоманией долгое время опосля отмены героина.
Депрессивные расстройства и суицидальные тенденции находятся в структуре медицинской картины героиновой наркомании на всех шагах её течения, их выраженность и продолжительность зависит от продолжительности периода, в течение которого нездоровой воспринимал героин, нрава конфигураций личности и срока, прошедшего опосля острых проявлений абстинентного синдрома [56].
Общие принципы терапии отравления опиатами соответствуют принципам терапии острых отравлений иными веществами. Существует 3 главных принципа, которые постоянно соблюдаются при правильно проведённой дезинтоксикации:. В настоящее время единственным патогенетически обоснованным мероприятием при отравлении героином является введение налоксона.
Он нейтрализует действие героина, заблокируя опиоидные сенсоры [57]. Основными способами терапии психозов являются адекватная седатация , дезинтоксикация , применение антипсихотических препаратов. Медикаментозная терапия подбирается персонально в зависимости от тяжести состояния и чувствительности больного к продуктам. Чрезвычайно важную роль играет установление доверительного контакта пациента с лечащим доктором.
Комплексное сочетание седативных препаратов и психотерапии является нужным условием для скорого и удачного выведения больного из психоза. В случае невозможности удачного проведения терапии, к примеру из-за выраженного негативизма больного, эффективность исцеления существенно понижается, и соответственно возрастает срок госпитализации. Для профилактики появления психозов в будущем важную роль играет соц реабилитация пострадавших [58]. Исцеление героиновой наркотической зависимости представляет собой непростой, долгий и полный процесс, состоящий из трёх главных компонентов, без настоящего проведения которых нереально настоящее исцеление [ источник не указан дня ].
В настоящее время в мире нет чёткой консенсусной позиции по медикаментозной терапии опиоидных наркоманов, в частности и употребляющих героин [59]. При этом рядом государств ведутся работы по созданию антигероиновой вакцины. В частности, 1-ый патент на схожий продукт зарегистрирован в Мексике [60]. В данном случае делается лишь купирование абстинентного синдрома и переливание коллоидных и кристаллоидных растворов для ускорения выведения товаров катаболизма из организма больного с мало нужной седацией и, при необходимости, антидотной терапией [57].
В частности, кокрановский обзор, охвативший ряд РКИ , показал, что бупренорфин наиболее эффективен при лечении опиоидного абстинентного синдрома, чем клонидин и лофексидин, в отношении тяжести абстинентного синдрома, длительности исцеления и вероятности его завершения [62]. Клонидин и лофексидин содействуют уменьшению неких проявлений абстинентного синдрома, но они не изменяют его продолжительности [63]. Как отмечалось в публикации ВОЗ , бупренорфин представляет собой наилучший из опиоидных препаратов для исцеления умеренного и тяжёлого опиодного абстинентного синдрома.
По причине особенностей его фармакологического деяния частичный агонист опиоидных рецепторов бупренорфин следует использовать лишь опосля того, как пациент начинает испытывать симптомы абстиненции, то есть как минимум через восемь часов опосля крайнего приёма героина [64] Существует также способ стремительной дезинтоксикации, при котором применяется налтрексон в сочетании с одним из последующих препаратов: клонидин, лофексидин, бупренорфин либо метадон, — и способ сверхбыстрой ультрабыстрой дезинтоксикации, при котором к этому сочетанию добавляются анестетики.
Сверхбыстрая дезинтоксикация является чрезвычайно спорным способом из-за связанных с анестезией мед рисков и риска смертности — еще наиболее небезопасным, чем болезненная, но, как правило, не сплетенная с риском смертности отмена героина без исцеления [63]. Упомянутые способы не решают вопросцев исцеления пациента, а лишь содействуют его выведению из острого состояния зависимости.
К тому же опосля внедрения этих способов развиваются выраженная вегетативная нефункциональность, чувственные нарушения депрессия , нарушения сна — эти симптомы продолжаются 4—8 недель, что по времени соответствует полному периоду постабстинентных расстройств [65] Сама для себя дезинтоксикация без следующего долгого исцеления вряд ли может привести к полному излечению пациента; этот шаг необходимо разглядывать как подготовку к предстоящему исцелению, целями которого являются поддерживание воздержания от наркотиков и реабилитация пациента [61].
Почти все исследователи отмечают, что только маленькая часть потребителей героина в РФ обращается за исцелением в поликлиники, где проводят дезинтоксикацию, и что большая часть из прошедших исцеление в таковых клиниках по мнению неких исследователей, наиболее 90 процентов опять начинают употреблять наркотики скоро опосля выписки из поликлиники [66]. Включает в себя как шаг дезинтоксикационную терапию, опосля её удачного завершения назначаются разные группы препаратов, призванные вернуть баланс нейромедиаторов и гормонов в организме наркомана в отсутствие обычной ему дозы наркотика.
Делается, чтоб вернуть биохимическое равновесие на уровне, близком к тому, что был до момента начала потребления продукта [67]. Может включать в себя дезинтоксикацию как 1-ый шаг. Суть способа заключается в обеспечении наркомана веществом, по биохимическому влиянию на организм похожим с принимаемым им наркотиком, но владеющим мало вероятным наркотическим эффектом. Терапия проводится долгое время, доза продукта заместителя медлительно и плавненько понижается.
За счёт этого достигается восстановление метаболических действий до состояния физиологической нормы человека, не употреблявшего наркотики. Примером заместительной терапии при героиновой наркомании может являться метадоновая заместительная терапия. В настоящее время ряд наркологов держится представления о низкой эффективности заместительной терапии, основываясь на результатах метадоновой программы в странах Европы [68]. Для метадоновой заместительной терапии характерны такие задачи, как высочайший риск передозировки [69] и высочайшая смертность [70] ; скорое появление привыкания [69] и наиболее тяжёлая абстиненция, чем героиновая [71] , при этом еще наиболее долгая и с трудом поддающаяся исцелению [72] ; развитие психопатологических расстройств при продолжительном применении [73] ; ряд остальных тяжёлых побочных эффектов и осложнений [72] , включая небезопасные сердечные аритмии [74].
Существует мировоззрение, что недочеты метадоновой заместительной терапии не отменяют саму концепцию такового вида терапии, а требуют только поиска наиболее действенного и безопасного продукта. В мире активно ведутся работы по поиску менее небезопасного и ядовитого продукта для подобного вида терапии. Единое консенсусное мировоззрение наркологическим обществом не выработано, длится ведение дискуссии на тему эффективности и сохранности разных хим веществ, применяемых в заместительной терапии [7].
Ряд наркологов считает многообещающей заместительную терапию бупренорфином [75] [76]. Бупренорфин представляет собой безопасную и эффективную кандидатуру метадону, при этом ему присущ еще наименьший риск передозировки, и он может безопасно назначаться медиками первичной медико-санитарной помощи [77]. Бупренорфину присущ наименьший, чем у метадона, наркогенный потенциал [53] [78] , и он в наименьшей мере может вызывать эйфорию [78].
Ему свойствен наименьший риск побочных эффектов по сопоставлению с метадоном, а также наиболее низкая смертность [79]. К примеру, он, в отличие от метадона [74] , не вызывает удлинения интервала QT [77] [74] — побочного эффекта, который может привести к небезопасным сердечным аритмиям [74] ; с наименьшей вероятностью, чем метадон, вызывает эректильную дисфункцию. Пациенты, получающие бупренорфин, демонстрируют фаворитные результаты по когнитивным и психомоторным тестам, чем пациенты, получающие метадон [77].
Заместительная терапия героиновой наркомании получила распространение во почти всех странах Европы и СНГ. Получают всё большее распространение бупренорфиновые программы; в неких странах происходит переориентация с терапии метадоном на терапию героином.
Не считая того, есть либо существовали такие варианты, как терапия выпускаемым во Франции продуктам suboxone, содержащим бупренорфин и налоксон [53] ; терапия L-альфа-ацетилметадолом LAAM, разновидность метадона пролонгированного деяния [61] ; терапия морфином, кодеином , дигидрокодеином [80]. Проживший до 83 лет и погибший от последствий перенесённого инфаркта миокарда [82] , Берроуз писал:.
Апоморфин действует на затылочные толики мозга, регулирует обмен веществ и восстанавливает кровообращение таковым образом, что ферментная система наркомании разрушается за четыре-пять дней. Когда затылочные толики отрегулируются, приём апоморфина можно прекратить и возобновить лишь в случае рецидива. Ради наслаждения апоморфин никто принимать не станет. Не было отмечено ни 1-го варианта привыкания к апоморфину. Говоря о использовании апоморфина в исцелении наркомании, Берроуз отмечал [81] отсутствие больших исследований продукта лекарственными компаниями и указывал на теоретическую возможность синтетического получения вещества в 50 раз посильнее апоморфина, и избавления от тошноты как основного побочного эффекта лекарства.
Основываясь на своем опыте, писатель делал ремарку, озвучивая единственный рецидив спустя два года опосля первого курса Исцеления Апоморфином — 2-ой же курс вполне избавил пристрастие к наркотику и являлся самым действенным способом из множества [83] им испробованных. Аналогично с годом , в современной фармацевтике апоморфин применяется в основном как отхаркивающее, рвотное средство и для исцеления алкоголизма. Психотерапия в значимой степени описывает стойкость эффекта медикаментозной терапии, продолжительность и качество ремиссий.
Исцеление в данном случае ориентировано на купирование тяги к наркотику. Одного действенного метода терапии в настоящее время не существует. Подход к каждому нездоровому должен быть индивидуален, для заслуги наибольшего эффекта каждый наркозависимый, проходящий исцеление, должен иметь личного психолога, который до полной стабилизации занимается лишь сиим нездоровым. В настоящее время личный подход в большинстве случаев тяжело осуществим в связи с повышением числа лиц, употребляющих наркотики.
Психотерапия не будет эффективна при отсутствии у наркомана желания избавиться от наркотической зависимости [84]. Действенным психотерапевтическим способом при лечении пристрастия к героину, используемым в качестве дополнения к остальным способам исцеления, является когнитивная терапия [85].
Эффективность социальной реабилитации описывает устойчивость поведенческих императивов, заложенных психологом при лечении наркотической зависимости. Трудность исцеления наркомана заключается в том, что он, удачно пройдя курс исцеления, ворачивается в обычную среду, через некое время поведенческие реакции восстанавливаются, и человек опять начинает употреблять наркотики [86]. Более эффективна соц реабилитация при полной смене окружения, переезде в иной город либо другую страну, или при изоляции в относительно жёстко структурированном социуме, склонном к самоизоляции и функционирующем согласно вложенным при лечении наркомана поведенческим императивам.
Но, невзирая на это, при всех имеющихся в сегодняшнее время способах социальной реабилитации может быть возвращение к приёму наркотика. В настоящее время не существует стопроцентно действенного метода предотвращения рецидивов героиновой наркомании. Способы социальной реабилитации должны во многом определяться личностными чертами пациента, от их же зависит и эффективность этих мероприятий [87].
В настоящее время в мире есть 3 главных центра производства героина: это Южная Америка Колумбия , Венесуэла , Боливия , Юго-Западная Азия — так именуемый « золотой полумесяц » — Афганистан , Пакистан , Иран , Юго-Восточная Азия — так именуемый « золотой треугольник » — Мьянма , Таиланд , Лаос [88]. Главным производителем героина в сегодняшнее время является Афганистан [89].
Из произрастающего там мака выходит приблизительно тонн героина в год [90]. Ещё 50 тонн производятся в Бирме и Лаосе. Раз в год в мире делается приблизительно тонн героина. Оставшиеся тонн экспортируются по всему миру через Пакистан тонн , Иран и Таджикистан , Узбекистан и Туркменистан 95 [90]. Этому содействует ряд причин.
Опосля свержения режима талибов исчезла крепкая центральная власть, контингент войск НАТО не контролирует ситуацию в горных районах страны, что дозволяет производителям наркотика организовать полный технологический цикл производства героина [88] :. Всё это дозволяет афганским производителям доминировать на героиновом рынке в мире. Высочайшее качество продукта, низкие цены и огромные объёмы производства разрешают им вытеснять остальных производителей даже из обычных ниш рынка: так, в году в США зафиксировано мощное поступление афганского героина, хотя этот регион обычно снабжался из государств Южной Америки [88].
Деледда отметила, что таджикская модель противодействия наркотрафику является более действенной в регионе, и выделила значимость той роли, которую играет в Таджикистане группировка русских погранвойск , особо отметив отлично налаженное взаимодействие меж силовыми структурами Таджикистана и Рф в охране границы [91].
Одним из более удачных и действенных форматов практического взаимодействия стран ОДКБ по пресечению межрегиональных и интернациональных поставок наркотиков является операция «Канал», которая с сентября года получила статус повсевременно работающей региональной антинаркотической операции ОДКБ. Так, во время операции «Канал» из незаконного оборота было изъято наиболее 30 тонн наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ [92].
Самым принципиальным рынком афганского героина доклад именует Европу, где потребляются около кг в день. Объём мирового рынка афганского героина составляет 55 миллиардов баксов. Львиная толика этих средств достаётся оргпреступности, тогда как афганские фермеры и торговцы зарабатывают около 2,3 миллиардов. По данным Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков , Наша родина является одним из главных рынков по сбыту и потреблению героина, который при этом имеет только афганское происхождение.
Распространённым методом транзита героина через границы является его провоз в телах наркокурьеров. Более популярен и доступен провоз героина в желудке и кишечном тракте в пакетах по 10—15 граммов. Пакет укладывается в герметичную тару нередко употребляются презервативы , потом проглатывается. Курьер может везти до 60—80 таковых пакетов. Ежели пакет разрывается либо теряет плотность, курьер, как правило, погибает от передозировки наркотика.
Через 2—3 суток пакеты выходят естественным путём совместно с калом. В случае необходимости скорого извлечения пакетов курьеру даётся мощное слабительное [94]. Большие производители героина картели и лаборатории по ацетилированию имеют свои торговые марки и бренды, маркируя продукцию при помощи печатей с рисунками, цифрами либо арабскими текстами; но развито фальсифицирование маркировки [95].
Нелегальный оборот героина представляет серьёзную опасность для Рф [96] , которая занимает 1-ое место в мире по объёму героинового рынка [90]. В Рф афганский героин обычно преобладал в связи с географической близостью [96]. На втором месте на данный момент находятся страны Юго-Восточной Азии. На 3-ем месте — страны Южной Америки: это соединено с их традиционной ориентированностью на создание кокаина [88].
Транснациональная угроза афганского опия» — в году Наша родина занимала 1-ое место в мире по количеству потребляемого героина. По его потреблению Наша родина занимает 1-ое место в мире [90] [96]. Распространением героина в Рф занимаются организованные преступные группы [99]. Часто подобные группировки объединяются по национальному признаку , часто в преступную деятельность вовлекаются и несовершеннолетние родственники [].
Расфасовка героина делается в домашних критериях в маленькие пакеты в среднем 1 доза героина составляет 1 гр , но это, как правило, уже не химически незапятнанное вещество, а консистенция героина с самыми различными компонентами [] , начиная от сахара и заканчивая димедролом []. В Рф, как и в ряде остальных государств [] , есть законодательные ограничения оборота наркотиков, в том числе и героина.
На начало года последующие законодательные акты ограничивают распространение наркотиков в Русской Федерации:. В разных странах мира антинаркотическое законодательство формируется в зависимости от гос политики в отношении наркомании. В США законодательство строится на принципах полного запрещения наркотических средств и попытке в итоге этого уменьшить вредные социальные последствия.
В странах Европы подход ориентирован в первую очередь на ограничение негативных соц последствий, таковых как рост преступности и ВИЧ -инфекции, и лишь потом на ограничение распространения наркосодержащих веществ []. Существует заблуждение, что в Голландии легальным статусом владеют все наркотики. В реальности там запрещены к обороту препараты опия и ряд остальных сильнодействующих веществ как и в остальных странах ЕС []. Строгость наказания существенно варьируется в зависимости от страны. Так, к примеру, в европейских странах за распространение и сбыт наркотиков можно получить последующие тюремные сроки [] :.
В странах Близкого Востока и неких странах Африки и Азии всераспространены разные телесные наказания, к распространителям наркотиков, как правило, применяется смертная казнь. Так, к примеру, в Иране в статье 4 Закона «О борьбе с употреблением наркотиков» указывается на то, что казнь целенаправлено совершать в публичных местах.
В арабских странах казнь проводится, как правило, путём отрубания головы, в бывших французских колониях — расстрелом, в английских — через повешение []. Следует отметить, что в неких странах законодательство предугадывает ответственность также за употребление наркотиков. Так, к примеру, во Франции это лишение свободы на срок от 2 месяцев до года и большой штраф, в Греции — тюремное заключение от 2 до 5 лет [] [].
Есть международные соглашения, регламентирующие перечень наркотических веществ. Главным документом является Единая конвенция о наркотических средствах Нью-Йорк , 30 марта г. Данная конвенция носит рекомендательный нрав, но в то же время является одним из основополагающих документов, обеспечивающих международное сотрудничество в сфере борьбы с наркотиками [].
В связи с повсеместным запрещением потребления героина довольно актуален вопросец его обнаружения, как при транспортировке, так и в организме человека, с целью предотвращения его распространения и установления четкой предпосылки наркотического опьянения. С целью предотвращения транспортировки наркотиков употребляют специально обученных собак , которые, благодаря собственному чувствительному чутью, могут выявлять следовые концентрации наркотика в воздухе. Ведётся активная разработка технических способов бесконтактного обнаружения наркотиков.
Многообещающей разработкой числятся устройства, работающие на принципе ядерного квадрупольного резонанса ЯКР. Сущность способа заключается в том, что в упорядоченной кристаллической структуре все квадрупольные ядра имеют определённую частоту резонанса , то есть частоту, на которой происходит резонансное поглощение электромагнитной энергии.
Таковым образом, сравнив диапазон поглощения с эталонным значением, можно достигнуть обнаружения хоть какого хим вещества, владеющего упорядоченной кристаллической структурой. Но данный способ малоэффективен при обнаружении жидкостей и газов []. Выявление героина в организме человека основывается на 2-ух главных принципах: обнаружение конкретно работающего вещества либо обнаружение его метаболитов [].
В случае обнаружения наркотического вещества одним из подготовительных способов следует употреблять один либо два подтверждающих способа для окончательного достоверного заключения []. Опосля доказательства обнаружения наркотического вещества одним из этих способов, совсем и достоверно определяется факт наркотического опьянения и тип вещества, к нему привёдшего []. При анализе на героин, как и на остальные опиаты , как правило, изучат в большей степени плазму и сыворотку крови, а также мочу живых лиц, а в вариантах смертельных отравлений героином — трупную кровь.
Изолирование героина и его метаболитов из объектов био происхождения делается путём извлечения подкислёнными спиртом либо водой с следующий экстракцией консистенцией гексана и хлороформа. При судебно-химическом исследовании объектом анализа является цельная кровь как более представительный объект.
В эритроцитах в большей степени скапливается морфин, а в плазме крови — глюкурониды морфина. В моче могут быть обнаружены 6-моноацетилморфин и кодеин , как примесь к героину. Подтверждением потребления героина является наличие в крови и моче 6-моноацетилморфина, так как героин является единственным опиатом , метаболитом которого является 6-моноацетилморфин [16] [].
На муниципальном уровне профилактика наркотической зависимости декларируется как двухкомпонентная система, включающая меры по ограничению распространения наркотиков и антинаркотическую пропаганду, обеспечиваемую средствами массовой инфы и соц институтами. В настоящее время в Рф, невзирая на меры, принимаемые государством, число опиоидных наркоманов продолжает возрастать [88] [].
По мнению лиц, оказывающих помощь наркозависимым, более слабеньким звеном наркологической помощи является отсутствие единой грамотной системы антинаркотической профилактики. Невзирая на заявления в «Концепции гос политики по контролю за наркотиками в Русской Федерации», что профилактическое звено обязано стать основой борьбы с наркоманией, до сих пор правительство не выработало единый чёткий комплекс мер по предотвращению распространения наркотической зависимости.
Отсутствуют единая утверждённая программа профилактических мер, не описаны и не налажены механизмы финансирования. Ответственность за воплощение пропаганды перекладывается на непрофильные организации, которые, как правило, не получают на её проведение доп финансирования []. Принятая федеральная мотивированная программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту» ориентирована на ограничительно-запретительный нюанс профилактики наркозависимости, профилактические мероприятия в ней фактически не отражены [].
Существует мировоззрение, что ограничительные меры приведут лишь к короткосрочному понижению уровня употребления в связи с ограничением доступности героина, но не избавят предпосылки препядствия. По мнению Глобальной организации здравоохранения , профилактика наркотической зависимости не может быть эффективна без адекватных мер антинаркотической пропаганды и активной социальной работы []. Выделяют 4 главные пропагандистские модели профилактики наркотической зависимости [].
Запретительные меры, направленные на ограничение распространения и оборота наркотиков, невзирая на декларируемые успехи, пока что не привели к сколь-либо важному понижению заболеваемости наркоманией. Согласно мнению профессионалов ООН, приведённому в докладе «Наркомания, преступность и мятежники. Транснациональная угроза афганского опия» в году, запретительные меры в Рф не дают сколько-нибудь значимого эффекта, и лишь ухудшают ситуацию и наращивают уровень коррупции [97].
Анализ данных, проведённый профессионалами ООН, свидетельствует о очень низкой эффективности жёстких запретительных мер по борьбе с наркотиками, обусловленной высочайшим уровнем коррупции [98]. Тема героина и иных наркотических веществ постоянно завлекает публику.
Потому она не один раз затрагивалась и обыгрывалась в различных книжках, фильмах и песнях. Материал из Википедии — вольной энциклопедии. Это стабильная версия , отпатрулированная 17 апреля У этого термина есть и остальные значения, см. Героин значения. Уникальный текст рус. Основная статья: Спидбол. Основная статья: Исцеление наркомании. Основная статья: Медикаментозная терапия опиоидной наркомании. Главные статьи: Метадоновая заместительная терапия , Заместительная терапия бупренорфином и Героиновая заместительная терапия.
Основная статья: Психическая реабилитация опиоидных наркоманов. Основная статья: Соц реабилитация опиоидных наркоманов. Основная статья: Создание и распространение героина. Основная статья: Профилактика наркомании. Этот раздел имеет лишний объём либо содержит маловажные подробности. Ежели вы не согласны с сиим, пожалуйста, покажите в тексте существенность излагаемого материала.
В неприятном случае раздел может быть удалён. Подробности могут быть на страничке обсуждения. Общественная и личная наркология. Управление для докторов. Архивировано 6 июня года. Note: this is an annotated excerpt of Wright, C. Дата обращения: 30 июля Heroin: A brief history of unintended consequences неопр. Times Union 22 августа Дата обращения: 5 декабря Архивировано 2 октября года. Дата обращения: 8 августа April нем. Наркотики: характеристики, действие, фармакокинетика, метаболизм. Правовые нюансы оборота наркотических, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ и их прекурсоров: Ч.
Cutaneous Complications of Intravenous Drug Abuse неопр. British Journal of Dermatology Дата обращения: 31 июля Часть 4. Короткая мед энциклопедия рус. Героин рус. Общие сведения. По поводу статьи М. Рохлиной и А. Героин против морфина рус. Дата обращения: 2 августа Архивировано 11 августа года. Davis, Paul Glare, Janet Hardy. Diamorphine англ. Героин — самый тяжкий и страшный наркотик современности, он вычеркивает из бытия тыщи человечьих жизней.
Самое увлекательное, что сначало целью сотворения героина было — служить населению земли, а не убивать. Героин — он же диацетилморфин, был синтетически получен методом хим реакций с морфином. История сотворения героина приходится на дальний год. В то время почти все ученые мозги трудились над созданием лекарства, которое бы заменило морфин, вызывающий побочные эффекты и наркотическое привыкание.
Так с помощью компании «Bayer» мир вызнал новейший целебный продукт под заглавием «Heroin». Средство снимало боль, помогало в лечении кашля и как позже выяснилось и при остальных болезнях тоже. И только через некое количество лет было найдено отравляющее действие и сильнейшая наркотическая зависимость героина. Феномен в том, что лечущее средство, сделанное с самыми наилучшими намерениями, оказалось самым опасным из всех узнаваемых. Наркотическое привыкание приходило не сходу, но зато позже оставалось навсегда.
В конечном счете, героин запретили, но как понятно, его подпольное приготовление и распространение длится и доселе. На нынешний день самым наикрупнейшим поставщиком героина остается Афганистан. Количество героинозависимых наркоманов с каждым годом возрастает все больше и больше.
Самый страшный наркотик дарит собственному пленнику ни с чем несравнимое наслаждение, расплата за это в большинстве случаев — людская жизнь. Для скорого пришествия «прихода» наркоманы почаще употребляют инъекционное введение героина. Приобретенная эйфория действует от 1 до 6 часов. Опосля приема наркотика гормоны, отвечающие за удовлетворенность, наслаждение, счастье начинают преобладать в излишке.
Человек становится счастлив, он испытывает такое наслаждение, что депрессия, стрессы, все препядствия просто исчезают. Незаметно для него возникает тяжелейшая форма звисимости. Героиновые наркоманы живут в прямом смысле слова одним героином, одним деньком, от дозы к дозе. Когда наступает ломка, приходят неописуемые боли, конкретно так говорит организм о необходимости дозы.
Система будет получать все сигналы о боли, даже самые слабенькие, даже те, которые в обыкновенном состоянии были заглушены наименьшим уровнем эндорфинов ах да, организм их больше не производит. Начинается ломка: всё тело жжет и болит, учащается серцебиение, кидает то в жар, то в холод. Тошнит, поносит, кружится голова. Аспирин, ежели что, не помогает. Эту боль можно приостановить лишь эндорфинами, и сейчас они могут поступать лишь извне. Так смотрится зависимость.
Не считая боли, синдром отмены сопровождается абсолютным отсутствием положительных чувств, самой безнадежной депрессией, которую лишь можно представить. Это абсолютная тьма, и её можно приостановить лишь новейшей дозой. Достать новейшую дозу — это больше не вопросец наслаждения, это вопросец выживания.
Потому достаточно быстро к опиодной зависимости добавляются все другие социальные последствия. Нрав опиодной зависимости таков, что кинуть «насухую» не выходит — во время абстинентного синдрома речь идет не лишь о депрессии, но в первую очередь о чрезвычайно сильном болевом синдроме, который сам по для себя может привести к погибели. На данный момент самым действующим методом помощи людям с зависимостью является заместительная терапия.
Как это работает? Под контролем докторов и по назначению наркозависимые пациенты получают синтетические агонисты опиодных рецепторов почаще всего метадон. Метадон, как и героин, активирует опиодные сенсоры, и таковым образом снимает болевой синдром, но в отличие от героина не вызывает эйфории и в целом дозволяет клиентам оставаться в трезвом уме.
Не считая того, метадон в заместительной терапии употребляют в виде таблеток: так можно избежать инъекций и понизить риск инфецирования гепатитами либо ВИЧ. Бессчетные исследования проявили, что заместительная терапия дозволяет понизить смертность и риск инфецирования сопутствующими заболеваниями; увеличивает соц статус пациентов: они находят работу, восстанавливают семейные дела и пореже нарушают закон.
Речь не идет о избавлении от зависимости в полном значении этого слова — пациенты всё еще будут зависеть от потребления опиодов, но в их наиболее безопасной форме. В общих чертах, заместительную терапию можно сопоставить с исцелением сладкого диабета: пациенты всю жизнь обязаны употреблять инсулин, у их будут повышены опасности неких болезней, но не считая этого они ничем не различаются от остальных здоровых людей.
Ежели заместительная терапия не показала положительных результатов, в неких вариантах употребляют практику Supervised injectable heroin SIH treatment — потребления под присмотром докторов. Особые комнаты оснащают всем нужным для безопасного внутривенного введения героина шприцы, антисептик , а также наборами первой помощи на вариант передозировки.
Комнаты открыты круглые сутки, там дежурят докторы. Зависимые люди по назначению докторов получают очищенный диаморфин героин , делают инъекции, идут по своим делам. Такие комнаты тоже доказанно понижают уровень смертности и преступлений посреди зависимых. Естественно, таковая практика тоже не употребляется в Рф.
Хотя в общих чертах ответ на вопросец понятен — наркозависимыми стают те, кто употребляет наркотики, существует одна занятная другая теория. Есть исследователи и журналисты, которые настаивают на том, что основная причина зависимости — это соц изоляция, а означает ежели решить эту делему и вернуть людям чувство причастности группе, которое так нужно для счастья — то никакой зависимости больше не будет, и сходу настанет светлое будущее.
Первым схожую идею выразил канадский психолог Брюс Александр в конце 70-х. Он провел опыт , который получил заглавие Rat Park. Ежели до этого парадокс формирования зависимости изучали на крысах, которые были помещены в одиночные камеры, то доктор Александр решил выстроить «крысиный парк». Тут крысы не были одиноки: у их было вдоволь пищи, игрушек, горок для катания и друзей для секса — а также две поилки, с наркотической либо незапятанной водой.
И по результатам опыта выяснилось, что счастливые крысы вообщем не нуждаются в наркотиках, а ежели кто-то из их и пробуют эту водичку, то не напиваются досмерти. Результаты опыта были размещены и завлекли много внимания в свое время, а совершенно не так давно их захватила 2-ая волна популярности благодаря активности журналиста Йоханна Хари.
Для собственной книжки Chasing the Scream «Преследуя крик» он встретился в различными исследователями, и в том числе с Брюсом Александром. Позже он выступил на конференции TED, где доступно объяснил, что «всё что мы знаем о зависимости — неправда», и стоит лишь обзавестись семьей и друзьями см. Rat Park, лишь для людей , то всё сходу починится. Но всё не так просто. Во-1-х, по тому как просто Йоханн Хари в собственных рассказах про опыт подменяет кокаин и героин, можно судить о том, как точны выводы, которые он пропагандирует.
В-3-х, по тональности рассуждений журналиста можно составить воспоминание, что формирование зависимости иллюзорно, употребление всех веществ на сто процентов обратимо а означает, ничего не будет, ежели просто испытать. Вправду, соц положение играет важную роль в формировании зависимости: посреди преступников, отбывающих срок в тюрьмах, и людей из социально неблагонадежных слоев населения больше зависимых.
Соц адаптация вправду чрезвычайно принципиальна в борьбе с наркоманией, и всё же в базе собственной героиновая зависимость — это незапятнанная биология, с которой мы пока можем биться лишь её же способами.
Вы постоянно сможете поменять опции либо отменить списания, написав нам на адресок [email protected]. Банковская карта. Я принимаю условия договора-оферты. Вопросцы медицины. Текст : Анна Варежкова ,. Дмитрий Никогосов. Иллюстрации : Катя Октябрь. Исследование «Героин». Вообщем, достаточно быстро стало ясно, что с героическими качествами героина они поторопились: он вызывал зависимость еще наиболее сильную, чем морфин и остальные известные тогда опиоиды.
Героин закончили давать детям, а с середины х запретили. Как действуют опиоиды. Что происходит при отмене. Как можно биться с зависимостью. Кто становится зависимым? Жизнь наркомана преобразуется в бесконечную гонку за очередной дозой на краю пропасти. Теряются все жизненные ориентиры, на физическом уровне и психологически наркотик становится нужен, как воздух. Высочайший уровень токсичности обоснован тем, что две содержащиеся в наркотике гидроксильные группы морфина «маскируются» ацетильными остатками, но попадая вовнутрь людского организма, просто от их избавляются.
В итоге действие на жизненно-важные центры оказывает конкретно морфин. Доза героина вводит наркомана в состояние эйфории, к которой он стремится, а также снимает все признаки абстинентного синдрома. В виде побочных эффектов возможна сонливость, сбивчивое дыхание, суженные зрачки и тошнота. Но действие наркотика проходит через три-шесть часов, и все ворачивается на круги своя. Что касается ломки , то при героиновой зависимости она носит ужасающий нрав.
По словам людей, кому довелось испытать эти болевые чувства, пересилить либо заглушить их кое-чем просто нереально. Тело как будто рвется на части и окутывается пронзающей мощной болью. Уже через месяц опосля приема возникает толерантность привыкание к наркотику, а почаще довольно пары-тройки приемов.
Вот как обрисовывают героиновую ломку наркоманы: «Тело крутит и рвет на кусочки, глаза вот-вот выпадут из орбит от боли, все время стучит в голове, тошнит и охото выть и лезть на стенку». Высочайшая токсичность вещества базируется на том, что гидроксильные действующие группы «закупорены» ацетильными остатками. В организме начинается высвобождение морфина, из которого героин и был получен. При этом случается это в тех зонах организма, где влияние опиатов в особенности велико. Оттого и стремительный эффект «полета», и истязающий процесс выхода товаров распада морфина.
Достаточно частым явлением считается передозировка наркотическими веществами. В случае с героином, наблюдаются такие явления: нарушение дыхания, изменение цвета и температуры кожи она становится незначительно липкая на ощупь, прохладная и мокроватая , приливы пота, состояние комы.
Передозировка — чрезвычайно опасное состояние для хоть какого наркомана, как начинающего, так и со стажем. Оно может привести к летальному финалу. Незапятнанный героин — наркотик, который именуют «чистым», смотрится как порошок, он горек на вкус, цвет его может быть лишь белоснежным. Ежели в составе есть множество всяческих добавок или примесей, оставшихся опосля производственного процесса, то цвет его наиболее черный вплоть до бурого. Наркотик этот стоит тем дороже, чем он чище. При производстве употребляются различные примеси, которые оказывают доп ядовитое действие на организм.
Очевидно, он делается незаконным методом, где никто не думает о гигиене либо санитарных критериях, потому вещество выходит наиболее загрязненным и небезопасным для жизни и здоровья человека. Одна доза плохого наркотика может привести к страшным последствиям, начиная от разрушающего действия на внутренние органы в первую очередь, печень и заканчивая инфецированием крови и летальным финалом.
Цвет и смесь наркотика может быть различной: он бывает липким и твердым, смотреться как гудрон или уголь, оттенок — от темного до темно-коричневого. Наркоманы его используют перорально либо внутривенно, предварительно растворяя вещество в воде. Феномен нарастающей наркомании состоит в том, что, невзирая на отсутствие в широком доступе инфы о получении и действии героина, большая часть людей о этом все равно знают, но это не останавливает их от совершения непоправимых ошибок.
Необходимо осознавать, что есть вещи, которыми нельзя «баловаться» и, распробовав только раз, можно навсегда лишиться полностью всего. Для наркомана, попавшего в героиновую яму, становится не увлекательной жизнь, происходящая вокруг, все внимание сосредоточено на том, как получить еще одну дозу. Но о качестве традиционно никто не думает. Напротив, наркозависимые люди отыскивают средство сильнее, но подешевле.
И это отлично знают наркодилеры, производящие плохой продукт в подпольных критериях, добавляя в героин различные примеси и делая его еще наиболее токсичным.