В связи с изменением курсов валют цена продукции, указанная на сайте, может отличаться от фактической. Актуальные цены уточняйте у наших менеджеров. Индивидуальная картонная упаковка. Тест в виде мультипанели для одновременного выявления 5-ти видов марихуана, амфетамин, опиаты, метамфетамин, кокаин наркотиков. Любая проба мочи человека, собранная в любое время, подходит для теста. Мочу можно собрать в любую чистую, сухую, пластиковую или стеклянную посуду. Положительный: Выявление в контрольной зоне одной линии розового цвета свидетельствует о положительном результате анализа, то есть указывает на то, что в анализируемом образце мочи концентрация наркотических веществ.
Экста наркотик
Продуктом N-деметилирования являются психоактивные метаболиты, включая MDA [2] [] В итоге внедрение MDMA почаще, чем раз в недельку, наращивает достигаемые наибольшие концентрации в крови [94] Понятно, что цитохромы P показывают широкий генетический полиморфизм, и их эффективность может сильно варьироваться — что в принципе обязано оказывать влияние на метаболизм MDMA, но работ, посвящённых исследованию этого эффекта, по состоянию на год не проводилось [94] Метаболиты MDMA, в свою очередь, в основном подвергаются действию цитохромов P, катехол-О-метилтрансферазы, глюкуронированию либо сульфированию [94] Катехол-О-метилтрансфераза , которая разрушает катехоламины , также показывает генетический полиморфизм, влияющий на её активность [94] Хотя этот фермент не участвует в метаболизме самого MDMA, он разлагает ядовитые продукты его перевоплощения [94] Исследования на людях демонстрируют, что низкоактивный вариант фермента значительно влияет на выведение HHMA и HHA с мочой оно возрастает двукратно [94] В исследованиях на культурах клеток печени человека показано, что индуцированная MDMA гепатотоксичность значительно выше для культуры с низкоактивным вариантом фермента [94] Четкий вклад каждого из этих веществ в общий эффект до конца не исследован.
Также остаётся открытым вопросец токсичности каждого из этих метаболитов. Понятно, что препараты, ингибирующие активность цитохрома P 2D6, к примеру ритонавир , наращивают наивысшую концентрацию MDMA в крови, что но, приводит к ослаблению желательных эффектов приёма MDMA и увеличивает его побочные эффекты [94] — Так как и метамфетамин , и MDMA метаболизируются одним и тем же цитохромом P 2D6, при совместном применении они ингибируют его ещё посильнее, что приводит к синергетическому эффекту роста концентраций обоих веществ в крови, подтверждённому на крысах и in vitro, и, по-видимому, увеличивает суммарную токсичность — некие случаи мед осложнений от приёма MDMA были соединены с следующим употреблением остальных амфетаминов [94] Взаимодействие с кофеином исследовалось на крысах, найдено, что совместное применение кофеина и MDMA посильнее увеличивает температуру тела у крыс по сопоставлению с отдельными продуктами [94] Приём экстази сразу с продуктами, ингибирующими обратный захват серотонина либо моноаминоксидазу , к которым относятся некие современные антидепрессанты , может вызвать внезапный острый серотониновый синдром — угрожающее жизни состояние, требующее неотложной мед помощи с внедрением антисеротониновых препаратов [] [] Аналогичное действие проявляют СИОЗС циталопрам и флуоксетин , а также блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [] — [94] Таковым образом, предположительно, сочетанное употребление MDMA и препаратов для улучшения эрекции, подобных по механизму деяния силденафилу, может снижать нейротоксичность MDMA [].
Также на крысах нейропротективные эффекты при одновременном внедрении с MDMA показывают [] [47] : геминейрин даже в критериях гипертермии [] , 2-дезокси-D-глюкоза [en] лишь при отсутствии гипертермии [] , хлорфенамин и дифенгидрамин димедрол [] , тетрагидроканнабинол [] , антиоксиданты ацетилцистеин [] , цистеин [] , витамин C [] [] , липоевая кислота [] , прекурсоры серотонина триптофан и 5-гидрокситриптофан [] [] , блокатор выброса дофамина мазиндол [en] [] , блокаторы выброса норадреналина ребоксетин и дулоксетин [] — , антагонист 5-HT 2A -рецепторов кетансерин [en] [] , специфичный ингибитор моноаминоксидазы типа Б ИМАО селегилин [] и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС [18] , такие как флуоксетин , циталопрам и пароксетин [] Обратный эффект показывают никотинамид [] , мепирамин [en] и трипеленнамин [en] [] , недочет витамина E также увеличивает гепатотоксичность [].
На крысах гипертермию от действия MDMA подавляют препараты-антагонисты 5-HT 2A -рецепторов, к примеру кетансерин [en] [] , рисперидон , миртазапин при внедрении до и опосля MDMA , СИОЗС флуоксетин но лишь при подготовительном внедрении, ранешние работы не находили этого эффекта [] [] , антипсихотики рисперидон и галоперидол [] , неселективный антагонист адренергических рецепторов карведилол [] у людей он же, принятый за час до MDMA, в лабораторных критериях подавляет гипертермию, увеличение кровяного давления и частоты сердцебиения, не влияя на субъективные эффекты MDMA [27] [].
У клубных танцоров наблюдаемая гипертермия оказалась положительно скоррелированной с курением табака и негативно — каннабиса []. Приём алкоголя [] [] либо каннабиса [] совместно с MDMA, по-видимому, не указывает взаимного влияния на фармакокинетику и психические эффекты этих веществ, за вероятным исключением удлинения эйфории и приятных чувств от алкоголя и MDMA []. Галоперидол уменьшает улучшение настроения под действием MDMA и маниакальность, не оказывая влияния на остальные психические характеристики и скорость сердцебиения [].
Действие MDMA на организм различается как от стимуляторов, так и от галлюциногенов []. В отличие от крайних, оно намного наиболее прогнозируемо что подтверждается двойными слепыми исследованиями и имеет определённые фазы, зависит от дозы, чувственного и физического состояния человека, а также толерантности организма [] [] [].
Традиционно 1-ые эффекты появляются в течение 30—60 минут опосля перорального введения, достигая пика через 75— минут. Потом следует фаза плато англ. Для продления желательных эффектов некие юзеры принимают доп пилюли экстази или сходу на сленге это именуется «складированием» — англ. MDMA возбуждает симпатическую нервную систему и приводит к неким проявлениям серотонинового синдрома , с которым и связывается его физиологическое действие [5] Может быть, перевозбуждению содействует и атмосфера клубов с громкой музыкой, световыми шоу и плотными массами [5] В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приём мг MDMA приводил к увеличению систолического и диастолического давления приблизительно на 25 мм ртутного столба, и к повышению пульса приблизительно на 25 ударов в минутку плацебо — приблизительно 7 и 10, соответственно [94] Под действием MDMA меняется обычный процесс теплорегуляции — сужаются капилляры кожи и затрудняется потоотделение при одновременном резком усилении производства тепла в мозгу [] [].
Также под действием MDMA и амфетаминов у животных нарушается проницаемость гемато-энцефалического барьера [] , что приводит к переходу воды и ионов натрия из крови в мозговую межклеточную жидкость, приводя к гипернатриемии мозга, тесновато скоррелированной со степенью увеличения температуры тела []. MDMA вызывает мидриаз — расширение зрачков, причём этот эффект скоррелирован с концентрацией MDMA в крови и длится подольше психических эффектов [].
В огромных дозах MDMA вызывает косоглазие в виде эзофории [26] Соответствующими побочными физиологическими эффектами MDMA являются тризм — спазм жевательной мускулатуры, и связанный с ним и перевозбуждением бруксизм — скрежет зубами [18] MDMA в целом вызывает эйфорию [2] , но его действие поглубже и сопровождается различными психическими эффектами [5] см. Как демонстрируют исследования, MDMA может усиливать хоть какое настроение, в том числе негативное, и его эффект зависит от внутренних ожиданий и окружения принимающего [5] — Принимающие экстази традиционно обрисовывают своё внутреннее состояние как эйфорию, интимность и близость к остальным людям — «все люди — мои друзья»; чувство «полёта, нескончаемого счастья, высочайшей чувствительности» [5] В период деяния MDMA увеличивается самоуверенность , настроение , мнительность , экстравертированность , наблюдается ускорение ассоциативных действий, завышенная чувствительность зрения, слуха, осязания , бодрость и эмоциональное возбуждение [4] Используя широкий опросник и применяя к ответам анализ основных компонент , Самнол с соавторами выделили 6 главных компонентов субъективного опыта принятия экстази, по мере убывания значимости в скобках более значимые пункты опросника в каждом компоненте [18] :.
Некие интервьюируемые отмечали, что действие экстази превосходит любые приятные чувства, которые они испытывали в жизни, в то время как остальные начинающие юзеры, напротив, указывали, что действие оказалось не таковым приятным, как они ждали [5] Увеличение настроения, дружелюбности и энергичности опосля приёма около мг MDMA подтверждается в плацебо-контролируемых лабораторных исследованиях [5] Характерна чувственная открытость , чувство сопричастности и близости к окружающим, сопровождающиеся желанием говорить и дискуссировать свои чувства [] [4] В памятках по обращению с людьми подчёркивается общественная кооперативность и отсутствие злости у лиц, находящихся под влиянием экстази [2] , а отдельные свидетельства милиции Великобритании о рейвах первого поколения — с широким распространением лишь экстази без остальных наркотиков, включая алкоголь — указывают на наименьшее число правонарушений по сопоставлению с иными сборищами людей такового же масштаба [] :Ev Чувственная эмпатия степень сопереживания от MDMA возрастает [] , так же как и щедрость [] , воспринимаемая позитивность общественного взаимодействия и рвение к социализации в том числе у лабораторных животных [] [] , а степень определения общественного отвержения и его действие на самооценку понижается [].
Наименее обширно понятно, что в лабораторных и полевых исследованиях оказывается, что MDMA увеличивает и отрицательное настроение: в лабораторных критериях показано усиление депрессии , ужаса перед будущим , тревожности и чувства одиночества , причём эти эффекты посильнее выражены посреди дам [5] Может быть, что такое отрицательное влияние на настроение, наиболее характерное для лабораторных исследований, соединено с увеличением ценности общественного взаимодействия под действием MDMA: в то время как в лаборатории социальные взаимодействия ограничены, в обыденных критериях приём экстази происходит в компаниях либо массах [5] [].
В полевых критериях юзеры экстази отмечают время от времени возникающие внезапные приступы тревожности, паники , чувства утраты контроля и перевозбуждения , причём они могут возникать сразу с положительными чувствами либо чередоваться с ними во время деяния MDMA [5] Возникающие задачи приемлимо не приводят к предстоящему отказу от приёма экстази, а в их формировании традиционно выслеживается влияние сета и сеттинга [].
MDMA, в особенности в больших дозах, вызывает лёгкие расстройства восприятия в виде рудиментарных галлюцинаций , усиления яркости и чёткости предметов, трёхмерного восприятия двумерных объектов, микро- и макропсий и чувства конфигураций в для себя и окружающем, которые традиционно воспринимаются субъективно положительно [4] Стимулирующее влияние MDMA на сексапильную функцию неясно, но ретроспективные опросы употребляющих указывают на тот же либо пониженный уровень либидо , но с обострением чувственного наслаждения от секса [] [] [] [4] В то же время отмечается усложнение заслуги сексапильного возбуждения и оргазма , в особенности мужчинами [] [] , что, может быть, соединено с выбросом пролактина под действием MDMA [].
Также в прямых лабораторных опытах MDMA вызывает похожие эффекты и понижение сексапильной активности у крыс []. Побочные деяния MDMA сходны с иными катализаторами амфетаминового ряда и включают в себя: лишне завышенный тонус мускул, увеличение артериального давления традиционно как опосля физических нагрузок средней силы , тризм жевательной мускулатуры трудности при раскрытии рта , бруксизм скрежет зубами , акатизию невозможность усидеть на месте , пореже — сухость во рту, бессонницу , головную боль , головокружение , тошноту , понижение аппетита , смазанность зрительного восприятия см.
MDMA характеризуется как кратковременной толерантностью , формируемой в организме опосля однократного использования [] [94] — и продолжающейся наиболее суток [18] , так и длительной — формирующейся равномерно, в течение пары месяцев либо лет [] [2].
Толерантность возрастает опосля первых недель периодического приёма, что подтверждается опытами на мортышках [4] Как молвят пользователи: «экстази теряет свою волшебную силу» англ. При очень нередком использовании толерантность организма растет так, что MDMA перестаёт оказывать своё эмпатогенное действие, в то время как противные побочные эффекты сохраняются и нарастают [5] К примеру, при увеличении доз растёт количество пропускаемых рабочих дней из-за утраты аппетита, депрессии и заболеваний [5] Потому молвят, что это вещество «не поощряет злоупотребления» [].
По утверждениям Шульгина, перекрёстная толерантность меж MDMA и MDA отсутствует, что по его мнению показывает на разные механизмы деяния этих веществ []. Также отмечается то, что отысканные эффекты не являются клинически релевантными и их влияние на качество жизни юзеров остаётся неизвестным [] — Основной риск для применяющих MDMA состоит в том, что пилюли экстази, произведённые нелегально, потенциально могут содержать остальные вещества — метамфетамин , MDA , MDEA , которые наиболее токсичны, чем MDMA, а также остальные небезопасные хим примеси — побочные продукты кустарно проведённых хим реакций, так как ввиду нелегального статуса экстази нельзя говорить о каком-либо контроле свойства подпольного производства [94] Согласно отчёту парламентской комиссии Англии года, внедрение экстази само по для себя наименее небезопасно, чем внедрение табака либо алкоголя с точки зрения влияния на общество и физическое здоровье, а также формирования зависимости [] подобные результаты получены в исследовании года относительно личного и общественного вреда экстази по способу предела экспозиции англ.
Он сравнил опасности потребления экстази с рисками занятия конным спортом , придя к выводу о большей угрозы для здоровья крайнего [69] [65]. Доктор Натт был соавтором статьи, размещенной в году в журнальчике The Lancet , в которой создатели отстаивали идею, что острие борьбы правительства Англии обязано быть перенесено с MDMA и ряда остальных наркотиков на алкоголь и табак, которые являются еще наиболее небезопасными для общества и личности [71] [].
По поводу экстази в статье писалось [] :. Невзирая на то, что экстази употребляет приблизительно третья часть юных людей и около полумиллиона человек каждые выходные, это вызывает наименее 10 смертей в год. Один человек погибает раз в день от острого алкогольного отравления и ещё тыщи приобретенных алкоголиков погибают раз в год.
К аналогичным оценкам вреда от использования экстази пришло нидерландское исследование года [] и экспертная группа 20 наркологов из разных государств Евро союза в году [74]. По сопоставлению с распространением экстази вызываемая им смертность очень мала [] — возможность умереть от приёма экстази ниже, чем получить удар молнии [] , при этом большая часть смертей соединены быстрее с обстоятельствами, сопровождавшими употребление наркотика, чем с токсическим действием MDMA на организм [].
По английским данным статистический риск погибели опосля приёма экстази грубо оценивается как 1 к 1,8 миллиона в расчёте на одну принимаемую пилюлю, а ежели вычесть погибели, где в теле обнаруживаются также другие наркотики — то ещё в два раза меньше [87] По данным Великобритании и Уэльса за — годы смертность от экстази в группе 16—летних юзеров оценивается в 10,9 случаев на юзеров в год при сочетанном употреблении наркотиков и в 1,8 случаев — при употреблении лишь экстази [].
В сопоставлении с таковым легальным наркотиком как никотин , риск погибели при употреблении экстази в Англии оказался наиболее чем в раз меньше, чем риск погибели от табакокурения, и в 9,5 раз меньше, чем от алкоголя []. Иная оценка года — около 12 смертей в год на принимающих экстази раз в неделю, также основывается на данных по Англии [] Известными причинами погибели от влияния экстази являются: тепловой удар , приводящий к органной дефицитности, острая печёночная дефицитность , сердечный приступ , конвульсии , рабдомиолиз , рассеянное тромбообразование и напротив — несвёртываемость крови [5] По-видимому, риск смертельных осложнений не является дозозависимым [39] Риск серьёзных мед осложнений от потребления экстази невелик [94] и меньше подобных рисков от остальных наркотиков [87] По английским данным одно обращение в больницу приходится приблизительно на употреблённых пилюль экстази [65].
Считается, что риск большинства осложнений не зависит от принимаемой дозы вещества [4] [] , но не все создатели согласны с сиим утверждением [94] Нет данных, что к MDMA формируется физиологическая зависимость [2] [87] Юзеры отмечают признаки синдрома отмены , но неясно, является ли он реальным синдромом, либо связан со среднесрочным влиянием MDMA на организм [].
Согласно результатам исследований на животных есть данные о возможном развитии психической зависимости от MDMA [20] — , но количество усилий, которые животные готовы затратить для получения новейшей дозы MDMA, существенно меньше, чем для кокаина , амфетамина , метамфетамина либо опиатов , таковых как героин и морфин [18] Люди прекращают внедрение экстази, не требуя для этого мед вмешательства [20] Вопросец нейротоксичности MDMA при его рекреационном использовании не полностью ясен и вызывает активные дебаты [18] [] [] [] [] — Известны четыре возможных механизма нейротоксичности: гипертермия, ядовитые метаболиты MDMA, оксидативный стресс и нарушения регуляции митохондриального метаболизма [] [] [].
Нейротоксичность MDMA продемонстрирована на животных, но дозы, для которых этот эффект наблюдается, многократно превосходят обычные рекреационные в расчёте на килограмм массы тела [39] [18] []. Не считая того, введение MDMA конкретно в мозг крыс не даёт следующего длительного падения уровня серотонина, хотя приводит к такому же его изначальному выбросу [18] Это вызвало к жизни гипотезу, что нейротоксичность проявляют метаболиты MDMA, но не он сам, но есть и работы, не подтверждающие этого вывода [18] — Опосля прекращения введения MDMA у животных наблюдается восстановление окончаний, но как оно полное — не ясно, в одной из работ был найден ненормальный набросок аксонов у макак-резусов через 7 лет опосля крайнего введения MDMA, остальные демонстрируют полное восстановление [18] [] Механический перенос данных с животных на человека неосуществим, так как известны мощные межвидовые различия в нейротоксичности к примеру, у мышей в основном мучаются дофаминовые нейроны, а у крыс и обезьян — серотониновые [18] Юзеры экстази приемлимо демонстрируют пониженный уровень экспрессии транспортировщика серотонина SERT и триптофан-гидроксилазы в мозгу и общее подавление активности серотонинергической системы нейронов, наиболее выраженное в неокортексе и лимбической системе — где эффект снижения уровня SERT колеблется от умеренного до мощного [] , но неясно, как этот эффект теряется опосля прекращения использования наркотика [5] [18] Известны конфигурации 5-HT рецепторов и конфигурации в картах активности мозга у юзеров экстази, но исследования пока единичны и не дают полной картины [5] Указывая на длительные нарушения серотонинового обмена, выявленные на лабораторных животных и на людях, употребляющих экстази, Бьезонски и Майер считают, что даже в отсутствие доказательств прямого отрицательного действия на клеточки нервной системы MDMA можно именовать нейротоксичным веществом [5] — С иной стороны, периодический обзор всех размещенных до июля года данных по нейрокартированию мозга не смог показать никаких структурных либо многофункциональных конфигураций мозга у умеренных юзеров экстази [] [].
Некие работы не находят этого эффекта опосля учёта поправки на количество часов сна — экстази усугубляет сон в течение 5—6 дней опосля приёма [5] , а недочет сна понижает настроение и когнитивные возможности [] []. Это снижение нередко именуют «серотониновым провалом» англ. Кратковременные перепады настроения являются обыденным последствием потребления MDMA [].
Более соответствующим примером является «синдром абстиненции в середине недели», именуемый в английском мире англ. Tuesday blues либо англ. Связь этого явления с пониженным уровнем серотонина всё ещё остаётся недоказанной из-за трудности проведения нейрохимических измерений на живых людях [18] Также постоянные юзеры MDMA отмечают усиление импульсивности, понижение концентрации внимания и хроническое снижение настроения, но в лабораторных тестах и метаанализах эти эффекты надёжно подтвердить к году не удалось [4] [] , 22 [18] — Напротив, в трёх проспективных исследованиях выяснилось, что расстройства настроения нередко предшествуют началу потребления экстази, которое, таковым образом, употребляется в качестве типичного «лекарства» для улучшения настроения [18] [] , а 4-летние лонгитюдные исследования по репрезентативной выборке молодёжи Австралии не проявили опосля корректировки на остальные причины увеличения уровня депрессивной симптоматики посреди употребляющих экстази [].
Обычно считается, что долгое внедрение MDMA приводит к снижению когнитивных возможностей [39] , а также может приводить к дилеммам с памятью, бессоннице, вспыльчивому и брутальному поведению и расстройствам настроения и внимания, что связывают с его предполагаемой нейротоксичностью [] []. Учёные-сторонники легализации MDMA имеют ряд возражений к теории о связи понижения когнитивных возможностей с приёмом MDMA и его существенности [39] —54 :.
В пары крайних, более больших и методологически правильных проспективных исследованиях [] [] не было найдено каких-то негативных последствий для умственных возможностей при умеренном потреблении лишь экстази исключая маргинально обнаружимые нехорошие эффекты на зрительную память [] и стратегическое планирование []. Остальные исследования находят препядствия в неких высокоуровневых функциях, в то время как другие остаются незатронутыми [5] Общественная структура ухудшения умственных возможностей, ежели она находится, указывает наибольшее сходство с неуввязками пациентов с повреждениями височных толикой головного мозга [5] Более выраженными оказываются эффекты, связанные с высшей исполнительной деятельностью англ.
Влияние на IQ , возможности к концентрации внимания и время реакции не выслеживается либо мало [] , Все выявленные эффекты имеют малую величину наименее 0,5 обычного отличия , не выводя средние измерения за пределы обычных значений [] При приёме MDMA существует тенденция к кратковременным провалам памяти, сплетенная с выбросом кортизола и окситоцина, а также отвлечением внимания из-за психоделических эффектов продукта [94] Умеренные юзеры экстази традиционно показывают худшую долговременную и кратковременную память по сопоставлению с контрольными группами, даже клубными танцорами, не принимающими экстази, и юзерами остальных наркотиков [5] Не все исследования находят важные различия, но метаанализы демонстрируют эффекты ухудшения зрительной и вербальной памяти, варьирующиеся от средних до выраженных меж юзерами экстази и не пользующимися наркотиками контрольными группами, по отношению к юзерам остальных наркотиков эффекты варьируют от слабеньких до средних [] [5] [4] Проспективное исследование 15 юзеров экстази с годовыми интервалами показало в 1-ый год статистически важное ухудшение памяти, измерявшееся по тесту на запоминание текста Ривермида, и таковой же уровень либо усугубление заморочек на последующий год у 7 человек, продолживших приём экстази, в то время как 8 человек, прекративших его приём, показали улучшение либо остались на том же уровне [5] Постоянные юзеры экстази консистентно показывают ухудшение возможностей к планированию собственных действий в широком спектре исследований: как в лабораторных опытах, так и по своим оценкам в социологических опросниках [5] Это ухудшение усиливается при переходе от групп со средним внедрением к группам интенсивных юзеров, а также продемонстрировано относительно не лишь не употребляющих наркотики контрольных групп, но и употребляющих каннабиоиды и остальные наркотики [5] — В то же время масштаб данных эффектов приемлимо не делает их клинически релевантными — то есть не выводит характеристики за рамки нормы [87] Повышение социальности при приёме MDMA соединено с рисками принятия решений, негативно влияющих на здоровье, таковых как согласие на приём остальных наркотиков которое не было бы дано в обычном состоянии и незащищённая сексапильная активность, содействующая распространению болезней, передающихся половым путём [94] [] [].
MDMA разнообразно влияет на способности управления каром, в общем эффекты оцениваются как средние [2] , но не совместимые с безопасным вождением [en] []. Рассеяние внимания и ухудшение обработки инфы под влиянием экстази усугубляет качество вождения: хотя базисные способности затрагиваются не сильно, возникает тенденция к увеличению применимого уровня риска [2]. Не считая того, MDMA уменьшает силу неких, но не всех, нарушений вождения, вызываемых алкоголем. Механизм происхождения психологических расстройств, вызываемых MDMA, точно неизвестен, но они достоверно почаще возникают у лиц, отягощённых предшествующими психиатрическими неуввязками [4] К расстройствам может приводить хроническое употребление экстази либо однократное внедрение больших дозировок [4] Самыми частыми формами возникающих расстройств являются острые психотические расстройства и расстройства аффективной сферы , с доминированием многофункциональных расстройств: параноидного психоза , идей дела , деперсонализации и дереализации [4] Описаны случаи частичного помрачения сознания в виде обнубиляций , а также атипичных психозов с продолжительными LSD-подобными зрительными галлюцинациями [4] Не считая этого, приём MDMA может являться предпосылкой возникновения такового синдрома, как долгое расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами HPPD [] [].
Зафиксированы случаи возникновения заместо эффекта эйфории волнения и приступов паники, которые традиционно проходят через несколько часов, но в редких вариантах растягиваются на несколько месяцев [94] [4] , их частота значительно увеличивается при совместном использовании экстази и кокаина [].
Вопросец о том, вызывает ли MDMA увеличение частоты психологических расстройств посреди юзеров в длительной перспективе, неясен. Двухлетнее лонгитюдное исследование молодёжи не нашло связи меж конфигурацией частоты и тяжести психологических расстройств по отчётам юзеров и употреблением либо не употреблением экстази [].
Остальные исследования обнаруживают такую связь, но оговаривают, что направление причинной связи может быть обратным: к использованию экстази приводят пробы исследуемых совладать с уже присутствующими психологическими неуввязками [] — Опыты на животных демонстрируют, что риск повреждений печени растет, ежели возникает завышенная температура тела [94] Добавка MDMA в питательную среду, где плодятся людские клеточки печени, приводит к их апоптозу [5] Есть догадки также о аутоиммунном механизме поражения печени под действием MDMA [4] — Одно исследование нашло повреждение печени у маленького числа юзеров MDMA.
В связи с тем, что выявленные случаи поражения печени сосредоточены в Европе и очень редки в США, возможно, они вызываются не самим MDMA, а примесями в пилюлях экстази [12] —22 , не считая того, отсутствие корреляции повреждений печени с частотой использования MDMA даёт основания предполагать спонтанность этого отягощения []. В лабораторных исследованиях действия MDMA на людей гепатотоксичность не наблюдалась [86] Фактором риска может быть гипертоническая заболевание , ожирение либо сердечно-сосудистое болезнь [94] Зафиксированы отдельные случаи внутричерепных кровотечений опосля приёма порошка молли [40].
Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого отягощения фактически ничего не понятно [94] Может быть появление синусовой тахикардии [4] , есть указания на возможность развития обратимого порока сердечных клапанов при приёме экстази [12] —23 []. Одно из самых небезопасных вероятных осложнений при приёме экстази — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови резкое понижение свёртываемости крови , возникающий время от времени на фоне гипертермии см.
Зафиксирован ряд мед осложнений и летальных случаев опосля приёма MDMA, связанных с гипонатриемией — небезопасным снижением концентрации ионов натрия в крови, вследствие утраты солей при потоотделении и лишнего приёма воды аква отравление [4] Имеющиеся советы юзерам экстази включают употребление достаточного количества воды, чтоб восполнить утрату воды в организме, в особенности с учётом жаркой атмосферы дискотек и завышенной физической активности от непрерывных танцев [87] :Annex E , и почти все им следуют [94] В то же время приём очень огромного количества воды может иметь фатальные последствия [94] В случае небезопасного снижения содержания натрия в крови развивается отёк мозга , который приводит поначалу к изменениям психологических действий, головной боли, а потом, в тяжёлых вариантах — к конвульсиям и погибели [94] [4] Это состояние не постоянно можно быстро распознать, так как оно не имеет выраженных и однозначно диагностируемых наружных проявлений [].
Также в формировании этого состояния, возможно, играют существенную роль наружные поведенческие причины — физическая активность и неумеренное употребление воды, так как в контролируемых лабораторных критериях опосля приёма MDMA гипонатриемия не наблюдается [27] Случаи гипонатриемии известны в спорте, когда спортсмены погибали от лишнего количества выпитой воды и утрат солей из-за активного потовыделения, и меры профилактики гипонатриемии под действием экстази прямо заимствуются из данной для нас сферы.
Они включают в себя советы не пить много воды и не содержащих солей напитков соков, газированных напитков и напротив, потреблять «электролитические» спортивные напитки без кофеина «изотоники» , минеральную воду с достаточным содержанием ионов натрия и хлорида, и солёные закуски, в последнем случае — подсоленную воду из расчёта две чайные ложки соли на литр воды, приблизительно поллитра воды в час при танцах и не наиболее малеханького стакана воды в час во время отдыха [87] :Annex E [] [] [].
Употребление MDMA заключает в для себя такие же опасности, как и употребление стимулирующих амфетаминов. В то же время в лабораторных критериях гиперпирексия от MDMA не наблюдается [] , а уровни содержания экстази в крови нездоровых, у которых находится гипертермия, варьируются в широких пределах, так что это отягощение, по-видимому, не проявляет дозовой зависимости, а соединено с обстоятельствами внедрения [] : танцевальные рейвы , где использующие экстази люди находятся в замкнутом жарком помещении в безпрерывно танцующей массе и испытывают серьёзные физические перегрузки, несут в для себя фактор гипертермического риска [94] Возможность появления гипертермии существенно увеличивается, ежели совместно с MDMA употребляется алкоголь , амфетаминовые катализаторы фенамин , метамфетамин и производные , и даже кофеин содержащийся в Кока-Коле , энергетических напитках , кофе и чае [4] , а также никотин [].
Ко всему иному, MDMA- трип понижает способность верно принимать психические чувства и реакцию организма на жажду, физическое истощение и вялость. Ежели юзер MDMA не учитывает каждого из этих причин и их комбинационного эффекта, он существенно увеличивает риск гиперпирексии , что может привести к появлению острого некроза скелетных мускул , теплового удара , почечной дефицитности и следующей погибели [94] Для профилактики перегрева в клубах оборудуют особые «места для охлаждения» [4] Мощная передозировка занимает третье место в качестве предпосылки смертельных исходов от MDMA, вызывая летальный серотониновый синдром [].
Хотя обычная рекреационная доза в — мг существенно меньше летальной, необходимо учитывать, что у юзеров, уже находящихся под влиянием MDMA, может появиться мысль принять доп дозу вещества, а мелкие детки могут получить передозировку от одной взрослой дозы MDMA [].
Четкая летальная доза для MDMA неизвестна, и, по-видимому, сильно персонально варьируется [39] [] Противоядия от MDMA не существует [26] Маленькой процент людей может быть подвержен мощной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами [] []. Аллергические реакции на приём MDMA очень редки, хотя исторически были зафиксированы отдельные случаи погибели в итоге анафилактического шока , вызванного приёмом MDMA [].
Хотя передозировка от обычных доз незапятнанного MDMA представляется маловероятной, приём MDMA в композиции с иными наркотиками либо фармацевтическими продуктами может быть чрезвычайно небезопасным см. Предполагается, что MDMA, подобно остальным веществам амфетаминового ряда , может быть тератогеном , то есть может вызывать задержки и патологии развития плода, что подтверждается в опытах на животных, но механический перенос этих данных на людей неосуществим [27] — Экспериментальные данные на людях противоречивы [4] [].
Одно лонгитюдное исследование малышей, мамы которых воспринимали экстази при беременности, показало опосля корректировки на все остальные причины повсевременно худшее качество моторных функций в возрасте 4, 12, 18 и 24 месяцев у деток группы матерей с высочайшим потреблением экстази во время беременности в среднем около 2 пилюль в недельку , и повсевременно наилучшее, чем у контрольной группы не употреблявших, для группы матерей с низким потреблением экстази в среднем около 0,1 пилюль в недельку [5] [].
Посреди юзеров экстази всераспространено мировоззрение о том, что его хроническое внедрение понижает иммунитет , но неясно, вызывается ли это специфичным действием самого вещества на иммунную систему, либо вторичными факторами: продолжительными изматывающими танцами, недочетом сна, наиболее интенсивными телесными контактами, снижением аппетита и так дальше [26] Есть ограниченные данные о том, что под действием MDMA падает количество лимфоцитов у крыс и у людей [] и меняется создание цитокинов , негативно влияя как на врождённый , так и на приобретённый иммунитет — причём, возможно, это не прямое, а опосредованное действие продукта через нарушение регуляции иммуномодуляторов [].
В опытах на грызунах найдено также, что MDMA на теоретическом уровне может, напротив, лишне провоцировать иммунитет снутри мозга, и избирательно долговременно изменять проницаемость гемато-энцефалического барьера [] []. Данных по особенностям исцеления осложнений недостаточно, потому рекомендуется обыденное симптоматическое исцеление осложнённых состояний [94] — [].
Основной способ борьбы с гипертермией от MDMA, как и от остальных амфетаминов — прохладные ванны и пакеты со льдом, фармакологические способы неэффективны, за вероятным исключением дантролена [] MDMA и экстази получили заметное отражение в культуре [].
Подход обычных западных средств массовой инфы СМИ — газет и телевидения — к дилеммам экстази, равно как и к остальным наркотикам, нередко носит обычный нрав поддержки прогибиционистской политики абсолютного воздержания от наркотиков, соединённой с тягой к сенсациям, что вкладывается в модель моральной паники []. В течение х в СМИ наблюдается частичный отход от прежнего нарратива — смещение в сторону «нормализации» потребления экстази и остальных рекреационных наркотиков [].
Гипотеза «нормализации» потребления наркотиков в современной западной культуре была выдвинута в году Говардом Паркером, Джудит Олдридж и Фионой Мишэм англ. Howard Parker, Judith Aldridge, Fiona Measham и хотя и не является общепринятой, тем не наименее структурирует анализ наркотических нарративов в культуре []. Отмечается также значимая разница меж рисками потребления наркотиков как они представляются традиционными СМИ и мед эпидемиологическим их выражением: для экстази и остальных новейших наркотиков эти опасности многократно преувеличиваются, а для легальных наркотиков типа табака и алкоголя — приуменьшаются, хотя в первой половине х наметилась тенденция к исправлению этого диспаритета [].
Под мощным влиянием данной для нас различия находится также и общественная политика в отношении наркотиков, которая не воспринимает поочередно во внимание научные оценки и аргументы и в итоге иррациональна [] []. В западной массовой культуре MDMA считается архетипичным соц наркотиком, с таковыми распространёнными ассоциациями, как «вещество любви» англ. Приём экстази распространён в клубной подкультуре танцевальной электронной музыки , в особенности в рейверской , на которую он оказал огромное влияние [].
Посреди юзеров прогуливается множество легенд о экстази , включая то, что он является «безопасным веществом» [] [13] :Ch. Пол Маннинг показывает, что «нормализация» потребления каннабиса , экстази и галлюциногенов выслеживается в большом количестве кинофильмов , в отличие от тяжёлых либо вызывающих мощное привыкание наркотиков []. Материал из Википедии — вольной энциклопедии. Это стабильная версия , отпатрулированная 19 марта Запрос «Экстази» перенаправляется сюда; см. У этого термина есть и остальные значения, см.
MDMA значения. Углерод водород азот кислород. Источники: [35] [36] [37] :7 , см. Основной источник: [] [26] — Основной источник: []. Воспроизвести медиафайл. Уникальный текст англ. Despite about a third of young people having tried the drug and around half a million users every weekend, it causes fewer than 10 deaths a year. One person a day is killed by acute alcohol poisoning and thousands more from chronic use. Основная статья: MDMA в культуре.
Управление по наркотикам и преступности. Предупреждение потребления стимуляторов амфетаминового ряда посреди юных людей. Drugs and Human Performance Fact Sheets. National Highway Traffic Safety Administration. Дата обращения: 4 февраля Архивировано 31 мая года. Дата обращения: 9 августа Архивировано 13 августа года. MDMA "Экстази" : эффекты и последствия потребления рус. Using MDMA in psychotherapy англ.
Making a medicine out of MDMA англ. MDMA for the treatment of mood disorder: all talk no substance? All clear for the decisive trial of ecstasy in PTSD patients : [ англ. The origin of MDMA ecstasy revisited: the true story reconstructed from the original documents англ. Архивировано 23 апреля года. Bernschneider-Reif S. The origin of MDMA "ecstasy" —separating the facts from the myth англ.
В истории экстази практически не оказалось правды рус. Дата обращения: 27 мая Архивировано 26 марта года. Архивировано 7 апреля года. Shulgin англ. Shulgin, David E. Characterization of three new psychotomimetics англ. Willette, R. Изменённое состояние: история экстази и рейв-культуры, , с. Is ecstasy MDMA? A review of the proportion of ecstasy tablets containing MDMA, their dosage levels, and the changing perceptions of purity англ.
Архивировано 27 мая года. Pharmacology and Abuse of Cocaine, Amphetamines, Ecstasy and Related Designer Drugs: A comprehensive review on their mode of action, treatment of abuse and intoxication англ. Hug drug or thug drug? Ecstasy use and aggressive behavior англ. Kavanaugh, Tammy L. Molly Deaths and the Failed War on Drugs англ. American Sociological Association 20 ноября Дата обращения: 2 мая Архивировано 9 октября года.
Content of ecstasy in the Netherlands: англ. Ecstasy in Vlaanderen англ. April Impact of a transient instability of the ecstasy market on health concerns and drug use patterns in The Netherlands англ. MDMA and the «ecstasy paradigm» англ. Дата обращения: 16 февраля Архивировано 27 декабря года. Andreae M. The precautionary principle and evidence-based policy англ. Дата обращения: 21 февраля Архивировано 20 февраля года. Rave culture in Sydney, Australia: mapping youth spaces in media discourse неопр.
Дата обращения: 22 февраля Homan Shane. New York Times 2 декабря Дата обращения: 29 сентября Архивировано 26 августа года. Cord, Una D. Дата обращения: 23 февраля MDMA "ecstasy" and neurotoxicity англ. Paper on toxic party drug is pulled over vial mix-up англ. Agony for researchers as mix-up forces retraction of ecstasy study англ. Drug War Chronicle 19 сентября Concern over research reawakens ecstasy neurotoxicity debate англ. Equasy—an overlooked addiction with implications for the current debate on drug harms англ.
The dangerous professor англ. Дата обращения 10 ноября Reforming international drug policy англ. Stevens A. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis англ. Basing drug scheduling decisions on scientific ranking of harmfulness: false promise from false premises англ. How scientists rank drugs from most to least dangerous — and why the rankings are flawed англ.
Vox 4 декабря Дата обращения: 1 мая European rating of drug harms англ. The New York Times 29 ноября Дата обращения: 30 ноября Архивировано 30 ноября года. Олег Лищук. В США разрешили масштабные клинические тесты «экстази» рус. Can ecstasy treat the agony of PTSD? Анонсы Vitaminov. Дата обращения: 23 июня Анонсы веб-сайта городка Владивостока. Novel psychopharmacological therapies for psychiatric disorders: psilocybin and MDMA англ.
The potential dangers of using MDMA for psychotherapy англ. MDMA-assisted therapy: A new treatment model for social anxiety in autistic adults англ. Dopamine-independent locomotor actions of amphetamines in a novel acute mouse model of Parkinson disease англ.
Дата обращения: 19 августа Global Drug Survey. Дата обращения: 18 апреля Illicit drug use among rave attendees in a nationally representative sample of US high school seniors англ. Drug use in Australian nightlife settings: estimation of prevalence and validity of self-report англ. Van Havere T. Drug use and nightlife: more than just dance music англ. Using quantitative wastewater analysis to measure daily usage of conventional and emerging illicit drugs at an annual music festival англ.
Vento A. Substance use in the club scene of Rome: a pilot study англ. Reynaud-Maurupt C. Psychoactive substances among electro party scene enthusiasts англ. Party drug use in techno nights: A field survey among French-speaking Swiss attendees англ. Soellner R. Club drug use in Germany англ. Moore K. Do novel psychoactive substances displace established club drugs, supplement them or act as drugs of initiation?
The relationship between mephedrone, ecstasy and cocaine англ. Australian Trends in Ecstasy and related Drug Markets World Drug Report англ. European Drug Report Trends and developments. Comparing illicit drug use in 19 European cities through sewage analysis англ. Youth Attitudes on Drugs: Analytical Report англ.
Flash Eurobarometer series No. Luxembourg, European Commission июль Дата обращения: 15 февраля Архивировано 9 апреля года. Monitoring the Future national survey results on drug use, : Overview, key findings on adolescent drug use. World Drug Report Индивидуальности потребления психоактивных веществ посреди населения отдельных регионов Рф рус.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Toxicity of amphetamines: an update англ. Дата обращения: 27 января Архивировано 1 января года. Дата обращения: 15 ноября Independent 14 октября Дата обращения: 27 ноября Архивировано 20 апреля года. DanceSafe and ecstasy: protection or promotion?
Best practice portal. Дата обращения: 9 мая Crystals and tablets in the Spanish ecstasy market Are they the same or different in terms of purity and adulteration? Ecstasy pill testing: harm minimization gone too far? Ecstasy tablet testing: a case of guilty until proven innocent? Underground pill testing, down under англ.
Nutt D. Effects of Schedule I drug laws on neuroscience research and treatment innovation англ. Доклад Глобальной комиссии по вопросцам наркополитики неопр. Глобальная комиссия по вопросцам наркополитики июнь Дата обращения: 10 сентября But the extent of the illegal production and involvement of organised crime leads to damage to society, including damage to the image of the Netherlands abroad.
Дата обращения: 29 августа MDMA 3,4-Methylenedioxymethamphetamine англ. Архивировано 21 апреля года. Electrochemical and spectroscopic characterisation of amphetamine-like drugs: application to the screening of 3,4-methylenedioxymethamphetamine MDMA and its synthetic precursors англ. Synthesis and cytotoxic profile of 3,4-methylenedioxymethamphetamine "ecstasy" and its metabolites on undifferentiated PC12 cells: A putative structure-toxicity relationship англ.
A study of impurities in intermediates and 3,4-methylenedioxymethamphetamine MDMA samples produced via reductive amination routes англ. Laboratory and Scientific Section, The background and chemistry of MDMA англ. Biotic and abiotic degradation of illicit drugs, their precursor, and by-products in soil англ. Дата обращения: 8 апреля Plasma pharmacokinetics of 3,4-methylenedioxymethamphetamine after controlled oral administration to young adults англ.
The prosocial effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine MDMA : Controlled studies in humans and laboratory animals англ. Motor delays in MDMA ecstasy exposed infants persist to 2 years англ. Designer Drugs англ.
Further down a stony road — reporting on the DrugScope street drugs survey англ. DrugScope [en] Дата обращения: 12 мая Архивировано 12 мая года. Bozenko Jr. Drug intelligence based on MDMA tablets data: 2. Physical characteristics profiling англ. Архивировано 25 сентября года. Organic impurities profiling англ. Monitoring of illicit pill distribution networks using an image collection exploration framework англ. Paul Kirkbride.
A review of impurity profiling and synthetic route of manufacture of methylamphetamine, 3,4-methylenedioxymethylamphetamine, amphetamine, dimethylamphetamine and p-methoxyamphetamine англ. The profiling of MDMA tablets: a study of the combination of physical characteristics and organic impurities as sources of information англ. The use of organic and inorganic impurities found in MDMA police seizures in a drug intelligence perspective англ.
Australia and New Zealand are most expensive places for ecstasy or cocaine англ. The Guardian 8 June Дата обращения: 24 мая Архивировано 27 марта года. Дата обращения: 9 апреля Архивировано 8 декабря года. Эффекты также варьируются в зависимости от дозы: субъективно положительные эффекты нарастают приблизительно до дозы в мг, а потом начинают спадать на фоне нарастающих субъективно отрицательных и на сто процентов пропадают при дозе около мг [46] Принимающие экстази обрисовывают своё внутреннее состояние традиционно как эйфорию, интимность и близость к иным людям — «все люди — мои друзья»; чувство «полёта, нескончаемого счастья, высочайшей чувствительности» [11] В период деяния MDMA увеличивается самоуверенность , настроение , мнительность , экстравертированность , наблюдается ускорение ассоциативных действий, завышенная чувствительность зрения, слуха, осязания , бодрость и эмоциональное возбуждение [4] Побочные деяния MDMA сходны с иными катализаторами амфетаминового ряда и включают в себя: лишне завышенный тонус мускул, увеличение артериального давления традиционно как опосля физических нагрузок средней силы , тризм жевательной мускулатуры трудности при раскрытии рта , бруксизм скрежет зубами , акатизию невозможность усидеть на месте , пореже — сухость во рту, бессонницу , головную боль , головокружение , тошноту , понижение аппетита , смазанность зрительного восприятия см.
Molly , происходит от англ. Mandy [55]. Время от времени вещество встречается в капсулах либо в растворах [52] , порошок также могут разводить в жидкостях для потребления [55]. В середине х годов некое время были популярны MDMA-бомбы — кристаллы вещества, обёрнутые папиросной бумагой, которые глотали не разжёвывая [11] , в США предпочитают заворачивать кристаллы для глотания в косметические салфетки — таковой способ употребления именуют парашютированием англ. Наиболее изредка MDMA употребляют ингаляционно курение кристаллической формы, время от времени с марихуаной [56] , интраназально [en] раскрошив пилюлю либо кристаллы и вдыхая, подобно кокаину , вводят с помощью инъекции [57] [58] [11] либо ректально [59].
Вдыхание через нос приводит к наиболее выраженному эффекту, но влечёт за собой немедленные серьёзные трудности со слизистой, вплоть до носовых кровотечений [11] Юзеры экстази, совершавшие инъекции, говорят, что в таковой форме дозы могут быть ниже, но эффект продукта очень резок, а отрицательные постэффекты появляются посильнее, потому они традиционно отрешаются от инъекций, ворачиваясь к пероральным способам [11] В настоящее время средняя пилюля экстази традиционно содержит от 60 до мг MDMA, нередко с примесью амфетаминовых стимуляторов, кофеина, остальных психоактивных веществ [60] [16] — Обыденный паттерн покупок пилюль экстази в клубах — единицы—десятки штук, для личного употребления традиционно покупаются единицы, 10-ки характерны для покупок сходу на компанию друзей [16] Число используемых за один раз пилюль колеблется в районе 1—4, со средними значениями 2—3, с приблизительно 3—4 эпизодами потребления в месяц, что приемлимо для рекреационных наркотиков , употребляемых лишь по уик-эндам , но не в середине недельки [16] —51 [63] Нередкое употребление экстази — почаще, чем раз в недельку, приемлимо ассоциировано с полинаркоманией , и большая часть этих юзеров не разглядывают экстази как предпочтительный наркотик см.
Социологические исследования не выявляют когорты каждодневных юзеров лишь экстази, что затрудняет исследования эффектов приобретенного потребления MDMA [67] В связи с растущей толерантностью к действию MDMA постоянные юзеры со временем время от времени наращивают дозы единоразового приёма, подобно развитию амфетаминовой либо кокаиновой наркомании [11] [4] : в литературе зафиксированы случаи компульсивного употребления экстази по 10—25 пилюль за раз [16] — Но, как по отчётам самих потребителей, так и по неким научным исследованиям, это, как правило, не помогает прекратить падение выраженности хотимых эффектов от потребления экстази, но сопровождается нарастанием негативных побочных эффектов, что, в конце концов, приводит подавляющее большая часть юзеров к самостоятельному прекращению либо последнему ограничению приёма наркотика лишь для «специальных случаев» либо «мегасобытий» 2—3 раза в год [69] :9 см.
Социологические исследования юзеров экстази демонстрируют, что его внедрение приемлимо является временным явлением, и прекращается в связи с потерей энтузиазма либо конфигурацией жизненных событий переездом, переходом на другую работу, свадьбой и тому схожим [70]. Беря во внимание соц контекст и подобные линии движения использования экстази, его можно отнести быстрее не к наркотикам , вызывающим зависимость, а к инструментальным психоактивным веществам [71] , используемым свободно с целью улучшения общественного взаимодействия, сексапильного поведения, преодоления скукотищи и рутины с помощью новейших чувств, и для гедонистического удовольствия , в частности, получения эйфории [72] — В легальных исследованиях эффективности MDMA-сочетанной психотерапии обычная доза для орального внедрения составляет мг рацемической консистенции, при желании терапевта она дополняется через 1,5—2,5 часа половинной дозой в 62,5 мг вещества [45] Подготовка психотерапевтов и проведение сессий регламентируется особыми инструкциями, разработанными MAPS [75].
По сиим вопросцам идёт интенсивная полемика, но обе стороны согласны, что для оценки баланса вреда и полезности нужны дальнейшие исследования [11] — [6] [5]. В начале распространения экстази различалось от остальных нелегальных веществ высочайшим качеством: в Калифорнии анализ года показал, что основной примесью в уличных пилюлях являлся MDA — также психоактивное вещество с близким действием, но наиболее ядовитое [11] [83].
К середине десятилетия почти все пилюли экстази вообщем не содержали MDMA [11] [83] [79]. Потом в конце х — начале х годов качество опять взошло до уровня х [83] , опосля чего же несколько деградировало к концу х, что связывают с ограничением доступности прекурсора MDMA пиперонилметилкетона MDP2P см. В предстоящем возникла тенденция к новенькому увеличению содержания MDMA в пилюлях экстази в связи с переходом на новейшие прекурсоры [58] [84] , продолжающаяся по год [85] [81] :7—9.
С х годов получил распространение также порошок MDMA — молли либо манди, пользующийся славой наиболее незапятнанного варианта продукта, чем пилюли экстази [56]. Вообщем под заглавием экстази время от времени объединяют всю группу близкородственных MDMA эмпатогенов [86] :vi и даже наиболее широкий круг соединений и консистенций — стимуляторов нервной системы [87] , так как некие пилюли, продаваемые как «экстази», вообщем не содержат MDMA, и довольно нередко встречаются пилюли, содержащие остальные эмпатогены-энтактогены MDA , MDEA и остальные , а также, вприбавок либо заместо их, пара-метоксиамфетамин PMA , метамфетамин , кофеин , эфедрин , декстрометорфан , кетамин либо, с начала 21 века, пиперазины BZP , TFMPP и остальные [58] [18] [87] [88] [89] время от времени «жидким экстази» англ.
Периодически проходят партии «суперсильного» экстази, содержащие наиболее — мг MDMA на пилюлю [85] [90]. Существует также соответствие меж силой и проявлениями желательных и побочных эффектов приёма экстази по субъективным отчётам юзеров и содержанием пилюль, которое рисует «идеальные ожидаемые эффекты» экстази совпадающими конкретно с эффектами приёма MDMA [91] :1 [92]. Потому приемлимо в мед литературе экстази и MDMA считают фактически совпадающими понятиями [83] , хотя методологическая неувязка сравнения их эффектов признаётся [91] :3 [16] —47 [93] , и в обзорах и статьях приемлимо проводится чёткое различение меж этими факторами [46] [94] :4 [91] :1 [93].
Также отмечается то, что отысканные эффекты не являются клинически релевантными и их влияние на качество жизни юзеров остаётся неизвестным [91] — Основной риск для применяющих MDMA состоит в том, что пилюли экстази, произведенные нелегально, потенциально могут содержать остальные вещества — метамфетамин , MDA , MDEA , которые наиболее токсичны, чем MDMA, а также остальные небезопасные хим примеси — побочные продукты кустарно проведённых хим реакций, так как ввиду нелегального статуса экстази нельзя говорить о каком-либо контроле свойства подпольного производства [60] Иной серьёзной угрозой экстази является то, что этот наркотик может стать первым наркотиком при полинаркомании и явиться первым шагом на пути потребителя к наиболее небезопасным запрещённым веществам, что нередко происходит на самом деле см.
Согласно отчёту парламентской комиссии Англии года, внедрение экстази само по для себя наименее небезопасно, чем внедрение табака либо алкоголя с точки зрения влияния на общество и физическое здоровье, а также формирования зависимости [] подобные результаты получены в исследовании года относительно личного и общественного вреда экстази по способу предела экспозиции англ. К схожим выводам приходят и отчёты новозеландскому управлению наркополитики и годов [94] :Ch.
Но в Англии, где пик популярности экстази пришёлся на е годы, к году не было отмечено каких-то существенных отклонений по уровню психологических болезней [] :Ev 92— Он сравнил опасности потребления экстази с рисками занятия конным спортом , придя к выводу о большей угрозы для здоровья крайнего [25] [21].
Доктор Натт был соавтором статьи, размещенной в году в журнальчике The Lancet , в которой создатели отстаивали идею, что острие борьбы правительства Англии обязано быть перенесено с MDMA и ряда остальных наркотиков на алкоголь и табак, которые являются еще наиболее небезопасными для общества и личности [27] [].
По поводу экстази в статье писалось [] :. Невзирая на то, что экстази употребляет приблизительно третья часть юных людей и около полумиллиона человек каждые выходные, это вызывает наименее 10 смертей в год. Один человек погибает раз в день от острого алкогольного отравления и ещё тыщи приобретенных алкоголиков погибают раз в год. К аналогичным оценкам вреда от использования экстази пришло нидерландское исследование года [98] и экспертная группа 20 наркологов из разных государств Евро союза в году [30].
Хотя методология этих работ подвергалась критике [] [28] , приводящих к значительно остальным результатам научно обоснованных оценок риска в литературе фактически нет [22] По сопоставлению с распространением экстази вызываемая им смертность очень мала [] — возможность умереть от приёма экстази ниже, чем получить удар молнии []. Невзирая на то, что количество смертей от MDMA, возможно, недооценивается, этот же эффект характерен для всех наркотиков, что не изменяет данного вывода [81] — Популярная статистика смертей, вызванных приёмом MDMA, даёт число меньше 10 человек в год, по данным из США за [74] , с следующим ростом до пары 10-ов человек в год [] [].
В Нидерландах — фаворите производства MDMA в Европе — благодаря развитым програмкам минимизации вреда от экстази наблюдается наименее одной погибели в год, при этом далековато не постоянно они ассоциированы с действием самого MDMA []. В Австралии за — годы было зафиксировано 95 смертей, когда в организме потом был найден MDMA, при этом конкретно с его действием связывается лишь 6 случаев погибели [].
В Англии с года, когда был задокументирован 1-ый вариант погибели, связанной с приёмом MDMA, по год было зафиксировано от до смертей опосля приёма этого наркотика, но практически все эти случаи были соединены быстрее с обстоятельствами, сопровождавшими употребление наркотика, чем с токсическим действием MDMA на организм [].
Полное число смертей, связанных с приёмом экстази, зафиксированных в Англии с по год, составило человек — причём почти все из их соединены с совместным приёмом остальных наркотиков [11] В итоге статистический риск погибели опосля приёма экстази по английским данным грубо оценивается как 1 к 1,8 миллиона в расчёте на одну принимаемую пилюлю, а ежели вычесть погибели, где в теле обнаруживаются также другие наркотики — то ещё в два раза меньше [40] По данным Великобритании и Уэльса за — годы смертность от экстази в группе 16—летних юзеров оценивается в 10,9 случаев на юзеров в год при сочетанном употреблении наркотиков и в 1,8 случаев — при употреблении лишь экстази [].
В сопоставлении с таковым легальным наркотиком как никотин , риск погибели при употреблении MDMA в Англии оказался наиболее чем в раз меньше, чем риск погибели от табакокурения [] : 33 летальных варианта на тыс. По данным этого же источника, в сопоставлении с остальным легальным наркотиком — алкоголем , риск погибели от потребления алкоголя в 9,5 раз больше: 22 тыс.
Погибели, при которых в крови находится MDMA, составляют в Европе малый процент всех смертей, связанных с наркотиками, в которых доминируют опиоиды : так, в Ирландии за год это 14 смертей из , во Франции за — 5 из [81] Известными причинами погибели от влияния экстази являются: тепловой удар , приводящий к органной дефицитности, острая печёночная дефицитность , сердечный приступ , конвульсии , рабдомиолиз , рассеянное тромбообразование и напротив — несвёртываемость крови [11] По-видимому, риск смертельных осложнений не является дозозависимым [16] Данные по США за год — пик распространения экстази — дают обращений, связанных с экстази, при обращениях, связанных с кокаином , — марихуаной , — героином , и — амфетаминами [60] Считается, что риск большинства осложнений не зависит от принимаемой дозы вещества [4] [] , но не все создатели согласны с сиим утверждением [60] Нет данных, что к MDMA формируется физиологическая зависимость [57] [40] Согласно результатам исследований на животных есть данные о возможном развитии психической зависимости от MDMA [51] — , но количество усилий, которые животные готовы затратить для получения новейшей дозы MDMA, существенно меньше, чем для кокаина , амфетамина , метамфетамина либо опиатов , таковых как героин и морфин [46] При этом по опросам посреди в реальный момент употребляющих экстази частота расстройств зависимости колеблется в районе 10-ов процентов, но проспективные исследования демонстрируют, что подавляющее большая часть употребляющих экстази в предстоящем прекращают либо конструктивно понижают употребление — даже посреди тех, кто демонстрировал признаки зависимости в начале исследований см.
Люди прекращают внедрение экстази, не требуя для этого мед вмешательства [51] Вопросец нейротоксичности MDMA при его рекреационном использовании не полностью ясен и вызывает активные дебаты [46] [] [] [93]. Известны четыре возможных механизма нейротоксичности: гипертермия, ядовитые метаболиты MDMA, оксидативный стресс и нарушения регуляции митохондриального метаболизма [] []. Нейротоксичность MDMA продемонстрирована на животных, но дозы, для которых этот эффект наблюдается, многократно превосходят обычные рекреационные в расчёте на килограмм массы тела но могут приближаться к дозам при компульсивном употреблении экстази [16] [46] [].
При этом низкие дозы не вызывают длительных нейротоксических эффектов, в том числе дозы, употребляемые животными без помощи других []. Для сопоставления токсичности препаратов меж видами традиционно употребляются так именуемые соотношения межвидового приведения, которые связывают предположительно эквивалентные дозы вещества через размеры человека и животного, но эти соотношения прямо применимы лишь для простых устройств токсичности, в то время как MDMA показывает сложные, а вприбавок к этому есть ещё и различия в метаболизме вещества разными видами животных — в итоге дискуссия о применимости этих отношений к нейротоксичности MDMA, тянущаяся с х годов, не разрешена определённо и к середине х [94] [16] [46] Не считая того, введение MDMA конкретно в мозг крыс не даёт следующего длительного падения уровня серотонина, хотя приводит к такому же его изначальному выбросу [46] Это вызвало к жизни гипотезу, что нейротоксичность проявляют метаболиты MDMA, но не он сам, но есть и работы, не подтверждающие этого вывода [46] — Опосля прекращения введения MDMA у животных наблюдается восстановление окончаний, но как оно полное — не ясно, в одной из работ был найден ненормальный набросок аксонов у макак-резусов через 7 лет опосля крайнего введения MDMA но без видимых проявлений на уровне поведения [] , остальные демонстрируют полное восстановление [46] Механический перенос данных с животных на человека неосуществим, так как известны мощные межвидовые различия в нейротоксичности к примеру, у мышей в основном мучаются дофаминовые нейроны, а у крыс и обезьян — серотониновые [46] Поведенческие и многофункциональные проявления нейротоксичности MDMA разнообразны, но для лабораторных животных невелики [] и трудновыявляемы [94] Текущие юзеры экстази приемлимо демонстрируют пониженный уровень экспрессии транспортировщика серотонина SERT и триптофан-гидроксилазы в мозгу и общее подавление активности серотонинергической системы нейронов, наиболее выраженное в неокортексе и лимбической системе — где эффект снижения уровня SERT колеблется от умеренного до мощного [] , но неясно, как этот эффект теряется опосля прекращения использования наркотика [11] [46] В единичном случае посмертного исследования мозга летнего долголетнего юзера чрезвычайно огромных количеств экстази и некого количества кокаина и героина было найдено сильно сниженное содержание серотонина и продукта его метаболизма — гидроксииндолуксусной кислоты [en] , а также SERT и триптофан-гидроксилазы [46] Известны конфигурации 5-HT рецепторов и конфигурации в картах активности мозга у юзеров экстази, но исследования пока единичны и не дают полной картины [11] Указывая на длительные нарушения серотонинового обмена, выявленные на лабораторных животных и на людях, употребляющих экстази, Бьезонски и Майер считают, что даже в отсутствие доказательств прямого отрицательного действия на клеточки нервной системы MDMA можно именовать нейротоксичным веществом [11] — С иной стороны, периодический обзор всех размещенных до июля года данных по нейрокартированию мозга не смог показать никаких структурных либо многофункциональных конфигураций мозга у умеренных юзеров экстази [] [] , а проспективные исследования в рамках нидерландской программы XTC Toxicity NeXT не демонстрируют серотонергических недостатков у юзеров опосля пары маленьких доз экстази [46] Отдельной неувязкой является связь серотонергических недостатков с психическими проявлениями — серотониновая система мозга вовлечена в чрезвычайно огромное количество разных действий, но прямые её связи с ними изучены недостаточно [46] — Это снижение нередко именуют «серотониновым провалом» англ.
Кратковременные перепады настроения являются обыденным последствием потребления MDMA []. Более соответствующим примером является «синдром абстиненции в середине недели», именуемый в английском мире англ. Tuesday blues либо англ. Связь этого явления с пониженным уровнем серотонина всё ещё остаётся недоказанной из-за трудности проведения нейрохимических измерений на живых людях [46] Также постоянные юзеры MDMA отмечают усиление импульсивности, понижение концентрации внимания и хроническое снижение настроения, но в лабораторных тестах и метаанализах эти эффекты надёжно подтвердить к году не удалось [4] [91] , 22 [46] — Напротив, в трёх проспективных исследованиях выяснилось, что расстройства настроения нередко предшествуют началу потребления экстази, которое, таковым образом, употребляется в качестве типичного «лекарства» для улучшения настроения [46] [] , а 4-летние лонгитюдные исследования по репрезентативной выборке молодёжи Австралии не проявили опосля корректировки на остальные причины увеличения уровня депрессивной симптоматики посреди употребляющих экстази [].
В неких исследованиях утверждается, что под действием MDMA время от времени может возникать чрезмерная вспыльчивость и брутальное поведение, в особенности ежели наркотик употребляется неопытным человеком [40] Но признаётся, что возможность того, что MDMA вызовет случайную злость, еще ниже, чем для остальных обширно используемых наркотиков — алкоголя , амфетаминов и кокаина [40] Маленький уровень серотонина ассоциируется с завышенной злостью [].
В отношении MDMA это подтверждается отдельными исследованиями — наряду со понижением злости сходу опосля приёма экстази, через 4 дня на фоне «серотонинового провала» у юзеров отмечается рост злости как по самооценке, так и по объективным тестам []. Есть подготовительные данные, указывающие на корреляцию общего уровня злости с кумулятивной дозой принятого экстази, причём злость скорее поднимается в зависимости от дозы в группе людей с высочайшим самоконтролем, а эффект в группе людей с низким самоконтролем мал [12].
Невзирая на заглавие «вторник самоубийств» и твёрдо установленную связь депрессии с попытками суицида , данных по влиянию потребления экстази на частоту самоубийств мало []. Подобные данные получены для репрезентативной подборки учеников старшей школы США за — годы: опосля корректировки на остальные характеристики многомерный логистический регрессионный анализ указывает ассоциацию приёма экстази когда-либо с мыслями, планированием, попытками и серьёзными попытками самоубийств за крайний год — с относительным риском от 1,6 до 2,9 одномерный — 3,7—10,7 [].
Опасность психоактивных веществ по одномерному анализу создатели ранжируют так: высокоопасные героин , метамфетамин , стероиды ; среднеопасные кокаин , экстази, галлюциногены , аэрозоли; слабоопасные марихуана , табак , алкоголь []. Обычно считается, что долгое внедрение MDMA приводит к снижению когнитивных возможностей [16] , а также может приводить к дилеммам с памятью, бессоннице, вспыльчивому и брутальному поведению и расстройствам настроения и внимания [] [] , что связывают с нейротоксичностью его метаболитов HHA и HHMA [60].
Учёные-сторонники легализации MDMA имеют ряд возражений к теории о связи понижения когнитивных возможностей с приёмом MDMA и его существенности [16] —54 :. В пары крайних, более больших и методологически правильных проспективных исследованиях [] [] не было найдено каких-то негативных последствий для умственных возможностей при умеренном потреблении лишь экстази исключая маргинально обнаружимые нехорошие эффекты на зрительную память [] и стратегическое планирование [].
Остальные исследования традиционно кросс-секционные находят трудности в неких высокоуровневых функциях, в то время как другие остаются незатронутыми [11] Общественная структура ухудшения умственных возможностей, ежели она находится, указывает наибольшее сходство с неуввязками пациентов с повреждениями височных толикой головного мозга [11] Более выраженными оказываются эффекты, связанные с высшей исполнительной деятельностью англ. Влияние на IQ , возможности к концентрации внимания и время реакции не выслеживается либо мало [91] , Все выявленные эффекты имеют малую величину наименее 0,5 обычного отличия , не выводя средние измерения за пределы обычных значений [91] При приёме MDMA существует тенденция к кратковременным провалам памяти, сплетенная с выбросом кортизола и окситоцина , а также отвлечением внимания из-за психоделических эффектов продукта [60] Умеренные юзеры экстази традиционно показывают худшую долговременную и кратковременную память по сопоставлению с контрольными группами, даже клубными танцорами, не принимающими экстази, и юзерами остальных наркотиков [11] Не все исследования находят важные различия, но метаанализы демонстрируют эффекты ухудшения зрительной и вербальной памяти, варьирующиеся от средних до выраженных меж юзерами экстази и не пользующимися наркотиками контрольными группами, по отношению к юзерам остальных наркотиков эффекты варьируют от слабеньких до средних [91] [11] [4] Проспективное исследование 15 юзеров экстази с годовыми интервалами показало в 1-ый год статистически важное ухудшение памяти, измерявшееся по тесту на запоминание текста Ривермида, и таковой же уровень либо усугубление заморочек на последующий год у 7 человек, продолживших приём экстази, в то время как 8 человек, прекративших его приём, показали улучшение либо остались на том же уровне [11] Постоянные юзеры экстази консистентно показывают ухудшение возможностей к планированию собственных действий в широком спектре исследований: как в лабораторных опытах, так и по своим оценкам в социологических опросниках [11] Это ухудшение усиливается при переходе от групп со средним внедрением к группам интенсивных юзеров, а также продемонстрировано относительно не лишь не употребляющих наркотики контрольных групп, но и употребляющих каннабиоиды и остальные наркотики [11] — В то же время масштаб данных эффектов приемлимо не делает их клинически релевантными — то есть не выводит характеристики за рамки нормы [40] Внедрение MDMA приводит к повышению уровня кортизола , от 2-кратного в размеренных лабораторных критериях до 9-кратного для танцоров в клубах [60] [11] [].
Анализ волос повсевременно использующих MDMA людей указывает хроническое 5-кратное повышение уровня кортизола, также эти люди показывают его излишек, по сопоставлению с контрольными группами, в стрессовых ситуациях. Выполнение сложных когнитивных задач ими затруднено, а приобретенные расстройства настроения депрессия также приводят к наиболее высочайшему уровню стресса [].
Повсевременно употребляющие экстази показывают толерантность к кортизолу [11] — Повышение социальности при приёме MDMA соединено с рисками принятия решений, негативно влияющих на здоровье, таковых как согласие на приём остальных наркотиков которое не было бы дано в обычном состоянии и незащищённая сексапильная активность, содействующая распространению болезней, передающихся половым путём [60] [] [].
MDMA разнообразно влияет на способности управления каром, в общем эффекты оцениваются как средние [57] , но не совместимые с безопасным вождением []. Рассеяние внимания и ухудшение обработки инфы под влиянием экстази усугубляет качество вождения: хотя базисные способности затрагиваются не сильно, возникает тенденция к увеличению применимого уровня риска [57]. К примеру, по результатам исследований в симуляторах, MDMA несколько наращивает плавность движения и уменьшает виляние, наращивает скорость движения рук и способность смотреть за быстро передвигающимися объектами, но уменьшает воспринимаемую степень риска и способность принимать и предсказывать движение.
Не считая того, MDMA уменьшает силу неких, но не всех, нарушений вождения, вызываемых алкоголем. Механизм происхождения психологических расстройств, вызываемых MDMA, точно неизвестен, но они достоверно почаще возникают у лиц, отягощённых предшествующими психиатрическими неуввязками [4] К расстройствам может приводить хроническое употребление экстази либо однократное внедрение больших дозировок [4] Самыми частыми формами возникающих расстройств являются острые психотические расстройства и расстройства аффективной сферы , с доминированием многофункциональных расстройств: параноидного психоза , идей дела , деперсонализации и дереализации [4] Описаны случаи частичного помрачения сознания в виде обнубиляций , а также атипичных психозов с продолжительными LSD-подобными зрительными галлюцинациями [4] Зафиксированы случаи возникновения заместо эффекта эйфории волнения и приступов паники, которые традиционно проходят через несколько часов, но в редких вариантах растягиваются на несколько месяцев [60] [4] , их частота значительно увеличивается при совместном использовании экстази и кокаина [].
Вопросец о том, вызывает ли MDMA увеличение частоты психологических расстройств посреди юзеров в длительной перспективе, неясен. Двухлетнее лонгитюдное исследование молодёжи не нашло связи меж конфигурацией частоты и тяжести психологических расстройств по отчётам юзеров и употреблением либо не употреблением экстази [].
Опыты на животных демонстрируют, что риск повреждений печени растет, ежели возникает завышенная температура тела [60] Добавка MDMA в питательную среду, где плодятся людские клеточки печени, приводит к их апоптозу [11] Есть догадки также о аутоиммунном механизме поражения печени под действием MDMA [4] — Одно исследование нашло повреждение печени у маленького числа юзеров MDMA. В связи с тем, что выявленные случаи поражения печени сосредоточены в Европе и очень редки в США, возможно, они вызываются не самим MDMA, а примесями в пилюлях экстази [18] —22 , не считая того, отсутствие корреляции повреждений печени с частотой использования MDMA даёт основания предполагать спонтанность этого отягощения [].
В лабораторных исследованиях действия MDMA на людей гепатотоксичность не наблюдалась [39] Под действием MDMA увеличиваются артериальное давление и темп сердцебиения см. Фактором риска может быть гипертоническая заболевание , ожирение либо сердечно-сосудистое болезнь [60] Зафиксированы отдельные случаи внутричерепных кровотечений опосля приёма порошка молли [56].
Хотя зафиксированы случаи связанной с приёмом экстази внезапной остановки сердца , о риске этого отягощения фактически ничего не понятно [60] Есть догадки, что факторами риска являются кардиомиопатии и нарушения сердечной циркуляции [60] Может быть появление синусовой тахикардии [4] , есть указания на возможность развития обратимого порока сердечных клапанов при приёме экстази [18] —23 [].
Одно из самых небезопасных вероятных осложнений при приёме экстази — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови резкое понижение свёртываемости крови , возникающий время от времени на фоне гипертермии см. При приобретенном использовании зафиксированы случаи тромбоцитопении и апластической анемии [4] Зафиксирован ряд мед осложнений и летальных случаев опосля приёма MDMA, связанных с гипонатриемией — небезопасным снижением концентрации ионов натрия в крови, вследствие утраты солей при потоотделении и лишнего приёма воды аква отравление [4] Имеющиеся советы юзерам экстази включают употребление достаточного количества воды, чтоб восполнить утрату воды в организме, в особенности с учётом жаркой атмосферы дискотек и завышенной физической активности от непрерывных танцев [40] :Annex E , и почти все им следуют [60] В то же время приём очень огромного количества воды может иметь фатальные последствия [60] В случае небезопасного снижения содержания натрия в крови развивается отёк мозга , который приводит поначалу к изменениям психологических действий, головной боли, а потом, в тяжёлых вариантах — к конвульсиям и погибели [60] [4] Это состояние не постоянно можно быстро распознать, так как оно не имеет выраженных и однозначно диагностируемых наружных проявлений [].
Это, может быть, соединено с наименьшим средним весом дам и подходящим повышением концентрации от одной дозы экстази, а может быть соединено и с гормональным статусом [11] Также в формировании этого состояния, возможно, играют существенную роль наружные поведенческие причины — физическая активность и неумеренное употребление воды, так как в контролируемых лабораторных критериях опосля приёма MDMA гипонатриемия не наблюдается [45] Случаи гипонатриемии известны в спорте, когда спортсмены погибали от лишнего количества выпитой воды и утрат солей из-за активного потовыделения, и меры профилактики гипонатриемии под действием экстази прямо заимствуются из данной нам сферы.
Они включают в себя советы не пить много воды и не содержащих солей напитков соков, газированных напитков и напротив, потреблять спортивные напитки без кофеина, минеральную воду и солёные закуски, в последнем случае — подсоленную воду из расчёта две чайные ложки соли на литр воды, приблизительно поллитра воды в час при танцах и не наиболее малеханького стакана воды в час во время отдыха [40] :Annex E [] [] [].
Употребление MDMA заключает в для себя такие же опасности, как и употребление стимулирующих амфетаминов. Это увеличение соединено со стимулирующим обменные процессы выбросом серотонина см. В то же время в лабораторных критериях гиперпирексия от MDMA не наблюдается [] , а уровни содержания экстази в крови нездоровых, у которых находится гипертермия, варьируются в широких пределах, так что это отягощение, по-видимому, не проявляет дозовой зависимости, а соединено с обстоятельствами внедрения [] : танцевальные рейвы , где использующие экстази люди находятся в замкнутом жарком помещении в безпрерывно танцующей массе и испытывают серьёзные физические перегрузки, несут в для себя фактор гипертермического риска [60] Возможность появления гипертермии существенно увеличивается, ежели совместно с MDMA употребляется алкоголь , амфетаминовые катализаторы фенамин , метамфетамин и производные , и даже кофеин содержащийся в Кока-Коле , энергетических напитках , кофе и чае [4] , а также никотин [].
Подтверждено, что MDMA вызывает сужение капиллярных сосудов верхнего слоя кожи при одновременном резком усилении мозгового метаболизма и, соответственно, производства тепла в мозгу []. Данный эффект усиливается эффектом обезвоживания, что понижает способность тела охлаждаться с помощью потоотделения, и эффектом тепловыделения при физических отягощениях, к примеру, танцах [].
Ко всему иному, MDMA- трип понижает способность верно принимать психические чувства и реакцию организма на жажду, физическое истощение и вялость. Ежели юзер MDMA не учитывает каждого из этих причин и их комбинационного эффекта, он существенно увеличивает риск гиперпирексии , что может привести к появлению острого некроза скелетных мускул , теплового удара , почечной дефицитности и следующей погибели [60] Для профилактики перегрева в клубах оборудуют особые «места для охлаждения» [4] Мощная передозировка занимает третье место в качестве предпосылки смертельных исходов от MDMA, вызывая летальный серотониновый синдром [].
Хотя обычная рекреационная доза в — мг являет собой дозу, существенно наименьшую летальной, необходимо учитывать, что у юзеров, уже находящихся под влиянием MDMA, может появиться мысль принять доп дозу вещества. Противоядия от MDMA не существует [19] Мелкие детки могут получить передозировку от одной взрослой дозы MDMA. Известен вариант, когда летний ребёнок нашёл пилюли экстази старших, мгновенно употребил 5 из их, и погиб от передозировки [].
Маленькой процент людей может быть подвержен мощной чувствительности к MDMA, обусловленной наследственными причинами, что создаёт завышенную опасность при первом употреблении вещества. В особенности подвержены этому риску люди с врождёнными недостатками сердечно-сосудистой системы. Некие люди не владеют подходящими ферментами, используемыми организмом для метаболизма и выведения MDMA. Но необходимо увидеть, что в исследованиях чёткая связь меж вариациями и отсутствием фермента CYP2D6 и эффектами и неуввязками с MDMA у таковых юзеров не выслеживается [].
Аллергические реакции на приём MDMA очень редки, хотя исторически были зафиксированы отдельные случаи погибели в итоге анафилактического шока , вызванного приёмом MDMA []. Хотя передозировка от обычных доз незапятнанного MDMA представляется маловероятной, нужно увидеть, что приём MDMA в композиции с иными наркотиками либо фармацевтическими продуктами может быть чрезвычайно небезопасным см.
В частности, необходимо отметить известные небезопасные композиции, блокирующие процесс метаболизма MDMA либо серотонина. 1-ый вариант — это лечущее средство циметидин , узнаваемый также под заглавием тагамет либо цинамет, используемое при лечении изжоги либо язвенной заболевания [] 2-ой вариант — это ряд антидепрессантов — ингибиторов моноаминоксидазы ИМАО, MAOI , которая несет ответственность за расщепление «излишнего» серотонина [60] : моклобемид , фенелзин [en] , транилципромин , ипрониазид , а также ряд растительных препаратов аналогичного действия: страстоцвет пассифлора , гармала , айяуаска , ибога.
3-ий вариант — это ритонавир , антивирусный продукт, применяемый при лечении СПИДа , время от времени под заглавием норвир, являющийся частичным ингибитором CYP2D6 [60] — Внедрение MDMA в композициях с этими продуктами очень небезопасно, ввиду того, что организм становится неспособным метаболизировать MDMA, что может вызвать передозировку даже от обычной рекреационной дозы.
SSRI таковыми как Флуоксетин — Прозак и иными , так как их совместное действие на серотониновые нейроны может привести к развитию острого серотонинового синдрома и погибели см. Хроническое введение MDMA крысам-самцам, имитирующее рекреационное внедрение экстази каждый уик-энд на протяжении 12 недель, приводит к ухудшению свойства спермы, но не понижает частоту коитусов и размеры помётов при скрещивании с не подвергавшимися действию MDMA самками [].
Редкой формой проявления токсичности MDMA может быть приапизм , может быть, возникающий из-за перевозбуждения серотонинергической системы нейронов, но обыденное действие экстази противоположно см. Предполагается, что MDMA, подобно иным веществам амфетаминового ряда , может быть тератогеном , то есть может вызывать задержки и патологии развития плода, что подтверждается в опытах на животных, но механический перенос этих данных на людей неосуществим [45] — Экспериментальные данные на людях противоречивы [4] [].
Одно лонгитюдное исследование деток, мамы которых воспринимали экстази при беременности, показало опосля корректировки на все остальные причины повсевременно худшее качество моторных функций в возрасте 4, 12, 18 и 24 месяцев у малышей группы матерей с высочайшим потреблением экстази во время беременности в среднем около 2 пилюль в недельку , и повсевременно наилучшее, чем у контрольной группы не употреблявших, для группы матерей с низким потреблением экстази в среднем около 0,1 пилюль в недельку [11] [55].
Посреди юзеров экстази всераспространено мировоззрение о том, что его хроническое внедрение понижает иммунитет , но неясно, вызывается ли это специфичным действием самого вещества на иммунную систему, либо вторичными факторами: продолжительными изматывающими танцами, недочетом сна, наиболее интенсивными телесными контактами, снижением аппетита и так дальше [19] Есть ограниченные данные о том, что под действием MDMA падает количество лимфоцитов у крыс и у людей [] и меняется создание цитокинов , негативно влияя как на врождённый , так и на приобретённый иммунитет — причём, возможно, это не прямое, а опосредованное действие продукта через нарушение регуляции иммуномодуляторов [].
В опытах на грызунах найдено также, что MDMA может, напротив, вызывать увеличение концентрации провоспалительных цитокинов в центральной нервной системе , стимулируя глиальные макрофаги , и избирательно долговременно изменять проницаемость гемато-энцефалического барьера [] []. Данные по ухудшению ловкости, скорости [] [] и точности [] движений, а также тремору [] , у юзеров экстази носят подготовительный и противоречивый нрав, с возможными указаниями на лёгкие моторные расстройства [].
Согласно отдельным отчётам, лишнее употребление экстази нередко ассоциируется со слабенькими двигательными расстройствами типа нервных тиков []. Некие исследования находят слабенькое снижение болевого порога , повышение интенсивности и уменьшение переносимости боли у юзеров экстази [] []. Описаны случаи развития у хронически использующих экстази людей дерматита в индивидуальности на фоне поражений печени , истирания внутренних поверхностей зубов под действием бруксизма и употребляемых в клубах газированных напитков [4] [].
Также из-за стимулирующих эффектов продукта интенсивные дыхательные движения при закрытом доступе воздуха в лёгкие могут вызывать проникновение воздуха из лёгких в грудную клеточку и сопутствующие отягощения []. Согласно одному исследованию, употребление экстази вызывает повышение частоты апноэ во сне [11] Данных по особенностям исцеления осложнений недостаточно, потому рекомендуется обыденное симптоматическое исцеление осложнённых состояний [60] — []. Основной способ борьбы с гипертермией от MDMA, как и от остальных амфетаминов — прохладные ванны и пакеты со льдом, фармакологические способы неэффективны, за вероятным исключением дантролена [] Материал из Википедии — вольной энциклопедии.
Это стабильная версия , отпатрулированная 13 апреля Источники: [79] [80] [81] [82]. Уникальный текст англ. Despite about a third of young people having tried the drug and around half a million users every weekend, it causes fewer than 10 deaths a year. One person a day is killed by acute alcohol poisoning and thousands more from chronic use. Основной источник: [].
Управление по наркотикам и преступности. Предупреждение потребления стимуляторов амфетаминового ряда посреди юных людей. Using MDMA in psychotherapy англ. MDMA "Экстази" : эффекты и последствия потребления рус. Making a medicine out of MDMA англ. MDMA for the treatment of mood disorder: all talk no substance? Би-би-си 19 августа Дата обращения: 29 августа Архивировано 4 февраля года.
MAPS January 16, Дата обращения: 16 февраля Архивировано 27 декабря года. Andreae M. Hug drug or thug drug? Ecstasy use and aggressive behavior англ. The precautionary principle and evidence-based policy англ. Модифицированное состояние: история экстази и рейв-культуры рус. MDMA and the "ecstasy paradigm" англ. Архивировано 7 апреля года. Pharmacology and Abuse of Cocaine, Amphetamines, Ecstasy and Related Designer Drugs: A comprehensive review on their mode of action, treatment of abuse and intoxication англ.
Дата обращения: 21 февраля Архивировано 20 февраля года. Equasy—an overlooked addiction with implications for the current debate on drug harms англ.
Нужно купить семена конопли крым можно угарнуть)))!!!!
Присоединяюсь всему проросшая марихуана принимаю. мой
Вещество держится в моче на протяжении дней опосля первичного внедрения. На данный параметр влияет не лишь доза принятого вещества, но и состояние мочеполовой системы человека: у лиц с приобретенными болезнями наркотики выводятся намного подольше. В случае передозировки человек испытывает сильную головную боль, судороги, тошноту. Размер зрачков изменяется, оттенок кожи становится бледноватым. Кожа губ меняет оттенок, пульс становится слабеньким, сознание пропадает.
Экстази является небезопасным наркотиком, который приводит к неожиданным эффектам. Кроме комплексного действия на организм и высочайшей нейротоксичности, психоактивное вещество оказывает губительное действие на психику. Не считая того, даже первичный прием МДМА способен сформировать суровую психологическую зависимость от наркотических веществ.
Вследствие высочайшей нейротоксичности экстази оказывает комплексное негативное действие на организм:. Экстази владеет короткосрочным стимулирующим эффектом, который и становится предпосылкой бессчетных споров в научных кругах. Долгий прием данного наркотика показывает лишь разрушительный эффект на организм. Это значит, что оправдание эффектов МДМА является только следствием романтизации. Экстази оказывает большой вред для человека из-за особенностей действия на психику.
Психическая зависимость связана с тем, что человек под влиянием разноцветных пилюль чувствует собственное всемогущество. Комплексы отступают на задний план; личность становится уверенной в себе и размеренной. Наибольшее действие МДМА оказывает на нервных людей, склонных к социофобии. Ужасы отступают под действием наркотика: желая повторить этот эффект, человек опять и опять приобретает пилюли.
Передозировка МДМА приводит к целому ряду небезопасных симптомов. Часто она наступает вследствие приема Теслы, включающей в себя огромную концентрацию наркотического вещества. В случае появления вышеуказанных симптомов нужно вызвать бригаду скорой помощи. Неоказание мед помощи может привести к необратимым последствиям для организма вплоть до летального финала.
Зависимость от экстази изредка включает в себя абстиненцию и ломку: почаще речь идет о психическом желании повторить кайф. Со временем толерантность к активному веществу увеличивается, получить былой эффект все труднее. Наркозависимому приходится экспериментировать с дозировкой: нередко это приводит к употреблению огромного количества МДМА и томным симптомам передозировки, требующим срочного мед вмешательства. Лишь разносторонний подход к исцелению наркозависимости содействует излечению.
Принципиально прибегать к услугам экспертов, которые назначат реабилитационную програмку, исходя из личных особенностей пациента женская программа, для подростков , для мусульман и т. К чему таковая активная днмонизация?
Что бы дети распробовав это вещество сообразили что их обманывали и «не так страшен чёрт»? А позже, думая что и с иными наркотиками обманывают, отважились на героин либо ещё что похуже? А Вы считаете подобного рода наркотики безобидными? Нужно доносить, что ничего ужасного, чтоб было мнимое чувство сохранности и доступности? Меня зовут Сергей. Я из Украины Киев. Могу поведать Для вас свою историю потребления экстези. Я попробовал экстези, амфетамин и кокаин еще в 20 лет.
На данный момент мне 37 и я прекратил принимать все, не считая экстези и воспринимал его очень изредка и с девушками под секс либо поход куда или в клуб. Я делал это раз за свою жизнь и был чрезвычайно аккуратен. Я вроде как знал, что я делаю, ведь я же на опыте, употребляю изредка и знаю, что со мной будет.
Но 5-го января я со собственной женщиной съел «зеленый панишер, трехугольный», одну на двоих, и как традиционно поставил таймер на час. На мое удивление, через час ничего особо не вышло ни у меня ни у моей девушки. Совершенно легкий эффект нас расстроил, но у нас была еще одна пилюля и мы съели ее.
Еще через пол часа мы оба ощутили неплохой обычный эффект тепла и эйфории, которое чрезвычайно быстро нарастало и нравилось нам обоим. Но уже через час я ощутил странноватый эффект. Все вокруг стало каким то прекрасным и цвета становились все насыщенней и вроде как графика моей квартиры прорисовывалась на моих очах.
Я стал созидать лучше, более четко, а совершенно скоро сообразил, что вижу то, чего же точно не может быть. Я сообразил, что у меня галлюцинации тогда, когда мы встретились в коридоре с женщиной и я лицезрел ее как персонажа компьютерной игры. У нее было практически квадратное, но чрезвычайно прекрасное лицо, налитая крупная грудь, ухмылка от ушей.
Она лицезрела приблизительно то же, что и я. Приблизительно 2 часа мы с ней обсуждали что мы оба лицезреем и вроде как получали наслаждение в перемешку время от времени пугаясь этого всего. Мы звонили дилеру, спрашивая нормально ли это и что делать при таком эффекте и т.
Но в некий момент галлюцинации впитали нас вполне. Я испытывал галлюцинации в первый раз в жизни, но сейчас я понимаю, что это , быстрее всего, человек не способен контролировать. Единственное на что у меня хватало психических сил, это отыскать бутылку с водой, залезть на кровать, взять свою даму за руку и держать телефон в руке.
Время на плюс минус здравые мысли у тебя есть лишь на секунды в минут приблизительно. Эффект похож на топающего, который хватает глоток воды, когда его голова незначительно вылазит из воды. Так как моя женщина весит меньше, эффект у нее был посильнее и она не могла ничем нам посодействовать.
В итоге я сообразил, что нам нужна помощь и попробовал вызвать скорую помощь, но оказалось, что когда у тебя галлюцинации, это сделать очень не просто и у нас началась маленькая паника, которая нарастала. Еще через час я сумел набрать собственного отца, который сумел приехать в 4 утра к нам домой и вызвать поначалу скорую, которые поглядели на нас и ушли, назвав нас наркоманами.
Лишь к 9 утра папа отыскал телефон таковой же компании как эта, которые сделали мне капельницу а мою даму увезли в клинику. Когда ее увозили она была уже неконтактная. У нее не было глотательного рефлекса, она никого не узнавала и не давала к для себя притронутся. На данный момент она опосля поликлиники переехала в реабилитационный центр, в котором будет жить месяца.
Я хожу туда же к психоаналитику 3 раза в недельку. Лишь на данный момент я сообразил как близко мы оба были от погибели, психушки либо чего-то подобного. Этот вечер должен был быть обыденным, но стал переломным в моей жизни. Я никогда не задумывался о том, как и когда я скажу для себя СТОП.
Но жизнь сама преподала мне урок и сейчас я точно знаю как страшен либо не страшен этот черт. Скажу Для вас на собственном опыте. Безопасных наркотиков точно нет. Кому как повезет. В любом случае экстези — это психотропный продукт, который сводит с разума. Днем опосля ночи веселья я постоянно чувствовал сильнейшую апатию, пустоту и грусть. Его приходилось вытерпеть и ожидать, пока пройдет. Я умел это делать, а кто-то может и не совладать.
Демонизировать естественно же не стоит, но в статье указана в основном правда. Экстези — это не шуточки. Это реальный тяжкий психотропный наркотик, опосля которого Ваша жизнь уже не будет прежней. Распробовав 1 раз, быстрее всего Вы сделаете это еще и рано либо поздно он покажет Для вас, что он может делать с Вами и Вашими мозгами. Сохранить моё имя, email и адресок веб-сайта в этом браузере для следующих моих комментариев. Самая всераспространенная форма — пилюли экстази.
Они не требуют специальной подготовки либо каких-то способностей введения, потому кажутся безопасными. Его разводят в жидкостях, часто в алкоголе, и пьют. Наиболее редкие формы наркотика — капсулы, готовые растворы водянистый экстази. Капсулы принимают вовнутрь и вводят ректально, растворы вводят внутривенно, порошок вдыхают через нос.
В крайнее время особенной популярностью и огромным спросом в молодежной среде стали воспользоваться синтетические наркотики ЛСД - амфитамин и МДМА - пилюли «экстази», водянистый «экстази», который на сленге наркоманов называется «Буратино». Специалисты разъясняют данный факт тем, что при применении данных наркотиков отсутствует элемент ужаса - это пилюля в прекрасной упаковке, без варки и использования шприцов.
Употребление очень большой дозы МДМА приводит к острому отравлению, в базе которого лежит токсическое действие вещества на головной мозг и излишек серотонина. Различают три степени передозировки. Для первой слабенькой характерны:. При средней степени передозировки симптомы наиболее тривиальные и небезопасные. Человек нуждается в немедленной помощи окружающих и докторов. Мощная степень передозировка небезопасна для жизни человека.
Требуется немедленная мед помощь. Главные симптомы:. Почему происходит передозировка МДМА? Существует несколько обстоятельств. Более всераспространенная — неизвестный состав пилюли экстази. Содержание МДМА в ней понятно только производителю. Из-за того, что создание происходит кустарно, никаких стандартов не существует. Все три варианта пилюль вызывают тяжелое отравление. Иной всераспространенной предпосылкой передозировки является употребление 2-ой дозы МДМА в период плато, когда действие первой еще не завершилось.
Потребители пробуют таковым образом продлить эмпатогенный эффект наркотика, но ежели новое вещество поступает до того, как уровень предшествующего начнет понижаться, то развивается острая интоксикация.
3-я причина передозировки — персональная завышенная чувствительность к МДМА. Она связана с дефицитностью ферментов для метаболизма наркотика, патологиями сердца и сосудов, аллергическими реакциями. До приезда докторов скорой помощи нужно провести мероприятия по очищению желудка и кишечного тракта от остатков наркотика ежели МДМА был принят не перорально, то данные процедуры проводить не необходимо.
Чтоб помыть желудок, пострадавшему необходимо испить 1, литра воды, потом спровоцировать рвоту, раздражая корень языка. Повторить раза. Опосля этого необходимо принять энтеросорбент активированный уголь, Смекту. Уложить пострадавшего в кровать либо устроить в положении полулежа. Равномерно восполнять утрату воды обильным питьем, принимая его маленькими глотками. Высшую температуру снижать с помощью прохладных компрессов, пакетов со льдом. Внедрение доступных жаропонижающих средств малоэффективно.
В большинстве случаев абстинентное состояние сопровождается чувственными нарушениями в виде тревожной, ипохондрической симптоматики. Расстройства сна бывают различной продолжительности — от суток до пары недель, почаще в форме ранешней и средней бессонницы, вплоть до полной инсомнии. В самоотчетах 30 потребителей «экстази» и 30 пациентов с полинаркоманией в равной степени выявляются высочайшие характеристики депрессии по шкале Бека по сопоставлению с контрольной здоровой группой. Докторская помощь при передозировке МДМА включает симптоматическое исцеление.
Антидота не существует. В первую очередь проводятся реанимационные мероприятия: восстановление дыхания и сердцебиения, устранение обезвоживания и гипертермии. Проводятся процедуры ИВЛ, непрямой массаж сердца, инфузионная терапия физиологическим веществом, остывание физическими способами. Выполняется промывание желудка, ежели оно не было изготовлено ранее. При психомоторном возбуждении, панике, галлюцинациях употребляются антипсихотические и противотревожные препараты.
Для устранения артериальной гипертонии назначаются гипотензивные средства, для купирования аритмии и тахикардии — бета-блокаторы. Мощная передозировка МДМА небезопасна для жизни, вызывает летальный серотониновый синдром. Высочайшая концентрация серотонина вызывает делириозное помрачение сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, кому.
Погибель наступает от сердечно-сосудистых нарушений, гипертермии. Особых препаратов, способных приостановить действием МДМА, не существует. Понизить действие наркотика можно с помощью промывания желудка и очищения кишечного тракта, приема энтеросорбентов.
Но эти процедуры эффективны лишь в случае перорального потребления. Чтоб убыстрить процесс естественного очищения организма, рекомендуется пить как можно больше воды. Это провоцирует экскрецию наркотика через почки.
Опосля потребления МДМА эмпатогенные, стимулирующие и психоделические эффекты прекращаются спустя несколько часов. Следом развивается противное состояние, на сленге называемое «отходняк». Он длится от дней до недельки, но время от времени затягивается на несколько месяцев. Главные симптомы:. Так как вопросец о физиологической зависимости от МДМА остается спорным, возможность развития ломки ставиться под колебание.
Некие юзеры отмечают синдромы абстиненции, но, возможно, они представляют собой отсроченные проявления «отходняка». Проявления таковой «ломки» представлены чувственными расстройствами и бессонницей. Наркотическая зависимость - опасное болезнь, которое фактически нереально побороть наедине с самим собой.
Наши спецы готовы придти на помощь и управится с самыми запущенными стадиями болезни! Вся информация на данной нам страничке была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: Управляющий программы. Мефедрон — один из самых малоизученных наркотиков новейшего поколения, имеющий структуру синтетического Синтетические катиноны либо «соли», представляют собой приобретенные в подпольных лабораториях консистенции с Под «солями» соображают многообразную группу изделий синтетического происхождения, вызывающих Основная Статьи Виды наркомании Дата публикации: Поделиться: Поделиться в ВКонтакте.
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни! Получите помощь прямо на данный момент. Позвоните нам 8 либо Позвоните мне. Современные наркотики убивают скорее, чем за 2 года. Создатель статьи.
Прохорова Надежда. Управляющий программы Арсентьев Евгений Владимирович.
